新研究表明，對於患有急性單純性或複雜性闌尾炎的兒童，廣譜抗生素不優於窄譜抗生素。

回顧分析了23家兒童醫院近25,000例兒童闌尾炎患者，研究人員發現，經驗性使用廣譜抗生素不會改善預後。在複雜性闌尾炎的亞群中經驗性使用廣譜抗生素，治療往往失敗。

目前闌尾炎指南要求窄或廣譜抗生素治療複雜性闌尾炎，西雅圖華盛頓大學的Matthew Kronman博士及其同事於2016年6月28日在Pediatrics上發表了此項研究。

研究人員比較廣譜抗生素(呱拉西林他唑巴坦±±，替卡西林克拉維酸、頭孢他啶、頭孢吡肟、或碳青黴烯類)與窄譜抗生素治療3～18歲行闌尾切除術後的兒童闌尾炎患者的療效。

在24,984例患者中，17,654例(71%)患有無並發症闌尾炎，7,330例(29%)患有複雜性闌尾炎。總體而言，664例(2.7%)患者由於傷口感染或30天內二次腹部手術(主要終點)再次入院。這發生在約1%無並發症闌尾炎患者，以及約6%複雜性闌尾炎患者中。

廣譜抗生素應用與複雜性闌尾炎患者的主要結果呈顯著相關(調整後的比值比為1.43)，而與無並發症闌尾炎患者無關(AOR 1.32)。

Kronman博士及其同事們表示，他們研究結果對抗菌藥物管理意義重大。“闌尾炎的最理想抗生素管理仍然是不確定的，一些單一製劑、廣譜藥物方案可縮短LOS(住院時間)以及降低醫院費用。然而，在可能的情況下避免廣譜抗生素是可取的，這是由於花費增加以及廣譜抗生素的使用與抗生素耐藥性感染相關。

他們補充說：“當下的指南已經成功地標準化了闌尾炎護理，這表明抗菌藥物管理方案可以支持對於兒童闌尾炎(特別是簡單闌尾炎)患者選擇窄譜抗生素。”

醫學論壇網編譯自：

Extended-Spectrum Antibiotics Unnecessary in Kids With Appendicitis.June29,2016.Medscape.