Sara L. Toomey博士通過電子郵件告訴路透社健康,波士頓兒童醫院的橫斷麵研究顯示,近30%的30天內意外再入院是可以預防的。
“根據我們的研究結果,改善再入院率包括減少術後並發症和改善醫院條件,評估患者出院後家庭護理患者的情況,並確保有足夠的出院後隨訪護理,”她說。
正如成人再入院率被廣泛用於公眾報告和績效工資的質量量度,兒科醫院的再入院率也越來越多地被用來作為質量量度。
Toomey博士的團隊試圖確定30天內意外再入院的可預防性,以及導致再入院的因素。
在研究期間,醫院總再入院率為6.5%。這項研究於2016年7月22日在線發表在Pediatrics上。
在這項研究中,305例再入院患兒,29.5%被確定為可預防的,其中11.8%是很有可能預防的,17.7%在一定程度上是可預防的。
可預防的和不可預防的再入院率在患兒年齡、性別、語言、種族或是否患有一些慢性疾病上沒有顯著差異。
潛在再入院預防與入院指標往往有因果關係。此外,在所有再入院病例中,36.2%與醫院因素有關,4.6%與提供的初級保健因素相關,18.1%與父母相關,所有這些都是比較常見的具有潛在可預防再入院因素。
在多變量分析中,潛在的可預防再入院與入院指標、醫院和患者相關因素有顯著關聯。
關於31.2%的再入院情況,訪談提供了病曆以外的新信息。
“在這個研究的基礎上,減少患兒再入院可能包括解決醫院相關因素,如改善護理人員教育的需要,滿足社會需求,提高隨訪率”,作者總結道,“更廣泛地說,家長的訪談對於再入院的潛在可預防性和可預防性因素提供了重要的信息。”
伯明翰阿拉巴馬大學的Brandon G. Rocque博士通過電子郵件告訴路透社的健康:“這項研究證實了既往數據庫和回顧性研究:大部分兒童醫院再入院是不可預防的。因此,使用再入院作為一個質量度量可能不是非常實用的。”
“這項研究是一種獨特研究再入院的方法”,他說,“家長、護士、醫生以及患者的訪談為患者再入院原因提供了信息,這是通過數據庫或者病曆得到的。”
“一個新的重點集中在護理協調和患者/家長教育水平可能有助於防止患者再入院上,” Rocque博士總結道。
醫學論壇網編譯自:Many Children's Hospital Readmissions Are Preventable.July 25, 2016.Medscape.