近期，湖南省兒童醫院新生兒科研究人員發表論文，旨在分析新生兒重度缺氧缺血性腦病（HIE）的臨床特點及隨訪情況，為合理診治及隨訪提供依據。研究指出，重度HIE患兒病死率高，合並症多，留有後遺症比率高。及時發現危險因素是預防重度HIE的關鍵，對重度HIE更遠期預後的隨訪工作需積極開展。該文發表在2016年第02期《中國新生兒科雜誌》上。

　　選擇2011年1月至2014年10月我院足月新生兒病房收治的重度HIE患兒臨床資料進行回顧性分析，總結患兒一般資料、輔助檢查、治療、轉歸、隨訪和預後情況，對影響患兒預後的因素進行多元Logistic回歸分析。

　　共納入123例重度HIE患兒，除常規治療外，6例予亞低溫治療，21例予高壓氧治療，治療好轉60例，放棄治療55例，住院死亡8例。單因素分析顯示5 min Apgar評分、驚厥、昏迷、p H、BE、髒器損傷、亞低溫治療是影響重度HIE患兒預後的危險因素；多因素分析顯示5 min Apgar評分<3分（OR=4.071，95%CI 1.309～15.613）、BE≤-10 mmol/L（OR=36.810，95%CI 5.913～41.119）是影響重度HIE患兒預後的獨立危險因素（P<0.05），入院日齡<72 h（OR=0.096，95%CI 0.026～0.353）是影響重度HIE患兒預後的保護性因素。重度HIE患兒易合並髒器損傷和電解質紊亂，其中髒器損傷以腦、肺、心損傷最常見，電解質紊亂以低鈣、低鈉多見。123例患兒中，33例失訪，49例死亡（8例住院期間死亡，41例放棄治療後死亡），死亡原因前五位分別為因經濟因素及擔心後遺症放棄治療（20例）、多髒器功能損傷（16例）、氣胸（4例）、彌散性血管內凝血（6例）、休克（3例）。41例存活患兒進行9～54個月隨訪，5例繼發腦癱，3例繼發癲疒間；7例發育大致正常；其餘26例發育落後於同齡患兒。

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