近期,曲靖市第一人民醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在為老年患者在腰硬聯合麻醉下行前列腺手術選擇合理的輔助藥物提供依據。研究指出,在腰硬聯合麻醉下行老年患者經尿道前列腺電切術,應該輔助用靜脈鎮靜藥,丙泊酚和右美托咪定均能產生較好鎮靜效果,且右美托咪定不良反應少,對循環呼吸影響輕微,為老年患者經尿道前列腺手術首選靜脈鎮靜輔助藥。該文發表在2015年第08期《包頭醫學院學報》雜誌上。
60例美國麻醉醫師協會(American society of anesthesiologists,ASA)分級Ⅰ-Ⅱ級的需行前列腺電切術的老年患者,按用藥不同隨機分為3組,即右美托咪定組、丙泊酚組、對照組(生理鹽水組),每組20例。觀察每組患者心率(heart rate,HR)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、行警覺鎮靜評分(observer assessment of alertness/sedation,OAA/S)及術中的不良反應(躁動、寒戰、惡心嘔吐)發生情況,記錄患者入室麻醉前(T0)、泵注靜脈輔助藥5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的各觀察指標,統計並比較各值及各組的不良反應發生率。
(1)SBP比較:3組T1、T2與T0比較均有差異(P<0.05),右美托咪定組、對照組T3、T4與T0比較無差異(P>0.05),丙泊酚組T3、T4與T0比較有差異(P<0.05);(2)HR比較:右美托咪定組T2、T3、T4與T0比較有差異(P<0.05),T1與T0比較無差異(P>0.05),丙泊酚組、對照組T1、T2、T3、T4與T0比較無差異(P>0.05);(3)各組OOA/S比較:右美托咪定組、丙泊酚組T1、T2、T3、T4與T0比較有差異(P<0.05),對照組T1、T2、T3、T4與T0比較無差異(P>0.05),3組間進行OOA/S比較,右美托咪定組、丙泊酚組T1至T4各點均較對照組相比有差異(P<0.05),右美托咪定組T2、T3、T4與丙泊酚組比較有差異(P<0.05);(4)3組術中不良反應發生率比較,右美托咪定組、丙泊酚組與對照組相比有差異(P<0.05),右美托咪定組與丙泊酚組相比無差異(P<0.05)。
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