兒童亦會再發卒中

作者:李勇 來源:醫學論壇網 日期:10-03-01

  美國費城兒童醫院研究者Rebecca Ichord在2010年國際卒中大會(ISC)兒童動脈缺血性卒中研究的結果,這一前瞻性隊列研究結果顯示,動脈缺血性卒中患兒有早期再發卒中的危險。

  研究者入組了該醫院2003~2009年的93例年齡為2~18歲(平均年齡為6歲)、因卒中接受治療的兒童。所有患兒均接受抗栓治療進行二級預防。有3例患者死於未知疾病,85例患者完成了平均22個月的隨訪。

  隨訪結果表明,12例患兒(13%)再發卒中,且大多數在初次卒中後一個月內發生,其中有6例在事件發生前並未被確診卒中。

  兒童發生卒中可能是其他疾病的並發症,如鐮狀細胞貧血病。兒童頸部損傷可以損害到動脈、引起凝血從而導致卒中。兒童卒中的指征與成年人相似,主要是神經機能突然喪失如視覺、語言障礙、不穩定步態、顏麵或者四肢一側無力。不過,這在兒童中的差異非常細微,臨床檢查很難區分,而且兒童也難以描述他們的症狀。

  卒中的緊急處理主要是保證通暢的呼吸和循環,給大腦提供足夠的血液供應。藥物治療中阿司匹林和血液稀釋劑可以降低卒中再發風險,卒中後的機能恢複是促進康複的關鍵因素。

  研究者表示,卒中不僅發生於老年人,兒童、年輕人及嬰幼兒亦會發生。此研究結果提示了兒童卒中的盡快診斷及緊急處理和預防再發的重要性。由於卒中可能再發,研究者需要提高初級衛生保健對兒科卒中的認知,並尋找更好的方法預防兒童初次卒中後的再發。

  原文鏈接:Children Can Have Recurrent Strokes

關鍵字:兒童,卒中:心血管,神經

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