燒燙傷是指由於外部熱損傷而造成的身體皮膚或其他器官組織的傷害。燒燙傷通常是由於皮膚或其他器官組織的細胞被熱的液體（燙傷）、熱的固體（接觸性灼傷）、或火焰（燒傷）毀壞所引起的。皮膚或其他器官組織受到輻射、電擊、摩擦或接觸化學物質等引起的損傷也屬於燒燙傷。

　　案例1

　　患兒男，2歲。患兒母親準備給其洗澡時，先將滾燙的開水倒入澡盆裏，然後到廚房裏去取涼水，無人照看的幼兒好奇地向澡盆撲去，澡盆被打翻，幼兒的前胸和麵部均被燙傷。此時應該如何進行緊急處理？

　　案例2

　　患兒女，5歲。患兒與小夥伴玩耍時，在牆角發現一個裝滿液體的瓶子，爭搶中瓶子被打碎，氣味刺鼻的黃色液體打濕了幼兒的褲腿和鞋子，幼兒因劇烈疼痛大哭。此時應該如何進行緊急處理？

兒童燒燙傷類型及一般急救誤區

　　主要類型

　　目前我國兒童燒燙傷的主要原因包括高溫液體、高溫固體、火焰、化學物品等。其中熱液燙傷是各年齡段兒童的主要燒燙傷原因，這與各種熱液與兒童每天的生活密切相關有關。熱液燙傷對兒童的生活構成的威脅也較其他類型燒燙傷大，因此兒童熱液燙傷應成為防治的重點。

　　一般緊急處理誤區

　　日常生活中發生兒童燒傷或燙傷時，家長常會驚慌失措，大呼小叫，慌亂地往醫院跑或急忙往創麵上塗醬油、牙膏等。

　　這些缺乏基本院外急救知識導致的錯誤做法，往往會影響燒燙傷創麵的最佳處理，有時甚至會加重病情。因為燒傷後熱力已燒壞皮膚，而侵入體內的熱量將繼續向深層浸透，造成深部組織的遲發性損害。那麼，如何利用發生燒燙傷現場的條件，對創麵進行科學合理的早期處理，以降低燒燙傷造成的損傷呢？

　　燒燙傷的處理原則

　　基本原則

　　不論發生何種類型的燒燙傷，均應立即去除傷因，脫離現場；局部降溫，保持氣道通暢；保護創麵，及時送醫治療。

　　普通燒燙傷的院外急救

　　去除傷因 家庭燒燙傷一般由沸水、熱油、蒸汽、火焰等原因導致。在家庭中發生燒燙傷時，要迅速去除致傷原因，如盡快脫去被沸水、沸油浸濕的衣物等。但是如果幼兒衣服較緊，燒燙傷較重或燒燙傷部位腫脹導致衣物緊繃，則不能強行剝離衣物，而應使用剪刀將衣物剪開。

　　局部降溫 在確認燒燙傷部位無破潰的情況下，可迅速用冷清水衝洗該部位，或浸於冷水中20分鍾以上，一直到沒有明顯的疼痛感為止，這樣可以明顯減輕燒燙傷嚴重程度。年齡較小的幼兒，則不必浸泡過久，以免體溫降至過低，或延誤治療時機。

　　若不能迅速接近水源，也可用冰塊等冷凍物品冷敷。若采取的冷療措施得當，可顯著減輕局部滲出、挽救未完全損毀的組織細胞；而若在到達醫院之後才采取這些措施，在多數情況下已喪失了冷療的最佳時機。

　　化學性燒傷的院外急救

　　流動水衝洗 對於酸、堿等造成的化學性燒傷，早期處理也是以清水衝洗（衝洗開始時間越早越好），且應以大量的流動清水衝洗至少30分鍾，而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑，會因為酸堿中和產生熱量而加重局部組織損傷。

　　特殊化學品處理 生石灰燒傷不能立即用水衝洗，因為生石灰遇水會產生大量熱，加重創麵的損傷程度，所以首先必須用幹淨且幹燥的布將創麵上的生石灰完全清除幹淨，再用大量清水衝洗創麵。

　　電燒傷的院外急救

　　電燒傷可分為兩類，一類是電弧引起的燒傷，處理方法與處理普通燒燙傷相同；另一類是人體與電流接觸引起的燒傷，是真正的電燒傷，這類損傷通常較為嚴重，應脫離電源後立即就醫。對於電燒傷者，應立即切斷電源，用不導電的物品（如木棒、塑料物品等）撥開電源，並撲滅著火衣物，在未切斷電源之前，急救者切忌接觸傷員。

　　火災現場燒傷的院外急救

　　火災致死致傷的因素主要是高溫濃煙導致窒息昏迷或呼吸道灼傷。火災煙氣具有溫度高、毒性大的特點，一旦吸入後易引起呼吸係統燙傷或中毒，因此，疏散中應使用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾有毒氣體的作用。

　　幼兒衣物著火時切忌站立或奔跑，以免助長火勢；為防止呼吸道燒傷，可用水將火澆滅，或用厚的棉被和衣物覆蓋著火處，使之與空氣隔絕達到滅火的目的。等火熄滅後，再依普通燒燙傷的方法處理。

　　■鏈接

　　小兒體表麵積評估方法

　　燒傷深度判斷方法