2015年美國視網膜專家學會會議在維也納舉行，佛羅裏達州視網膜協會的Eichenbaum博士在會議上發表最新研究成果——根據HARBORⅢ階段的研究數據表明，低劑量雷珠單抗對新生血管性老年黃斑變性引起的色素上皮層脫離治療有效。但研究同時證實，當抗VEGF藥物劑量翻倍時，其治療效果並沒有明顯提高。

Eichenbaum博士提及，伴有色素上皮層脫離的新生血管性老年黃斑變性患者，尤其色素上皮層大麵積脫離者，其治療過程非常複雜。在HARBOR研究中，對1097例老年黃斑變性患者給予雷珠單抗以下四種治療方案中的一種：0.5mg或2.0mg每月1次，共計治療24個月;0.5mg或2.0mg每月一次，共計治療3個月，然後在視敏度和譜域光學相幹斷層掃描的基礎上根據病情所需繼續治療21個月。Eichenbaum博士及其團隊對HARBOR研究中的598例色素脫離患者進行分析。色素上皮層脫離程度標準：小片脫離(35-164μm)、中度脫離(164.5-233μm)、大片脫離(233.25-351μm)、超大片脫離(352-1395.5μm)。

研究證實，無論黃斑變性患者是否伴有色素脫離，接受雷珠單抗治療後均能迅速提高最佳矯正視力。此外，雷珠單抗治療後黃斑變性的中央凹平均厚度迅速降低。在治療24個月後，不同劑量雷珠單抗治療組，治療效果沒有顯著統計學差異，甚至在超大色素上皮層脫離者治療效果同樣沒有顯著差異。

在按需治療超大麵積色素脫離組，0.5mg和2mg劑量治療組治療效果基本相似。在治療24個月後，黃斑萎縮在色素完全脫離者發生率高於非完全脫離者。黃斑萎縮和色素脫離大小之間沒有顯著統計學差異。但是，研究發現視網膜色素撕脫主要發生在超大色素脫離者。

最後，Eichenbaum博士強調，的確在HARBOR研究中，有極少數患者對雷珠單抗效果並不明顯，但此類患者仍接受試驗直至結束;同樣，試驗證實雷珠單抗是治療視網膜色素脫離的最有效的抗VEGF藥物。

原文鏈接：Ranibizumab Effective for Pigment Epithelial Detachment