【2015.5.7】一名59歲男性患者，以“突發眩暈、頭痛、惡心伴左手活動笨拙”為主要表現就診，神經係統檢查表現為多方向眼震、左側小腦綜合征。患者既往沒有頸部外傷史。頭顱MRI顯示左側小腦後下動脈供血區域急性腦梗塞(圖A)。CTA顯示第四頸椎上關節突骨贅壓迫累及橫突孔，致左側椎動脈狹窄，並伴顱外段遠端閉塞(圖B，C)。

        影像檢查結果

        (A)MRI彌散加權成像顯示左側小腦後下動脈供血區域急性梗塞。(B)CTA示頸椎骨贅壓迫致左側椎動脈狹窄。(C) 冠狀位及矢狀位三維CTA重建顯示，左側椎動脈受外來骨贅壓迫。

        椎動脈受壓是頸椎骨質增生的罕見並發症，更少見栓塞性腦梗死。可以行外科手術予椎動脈減壓。