後外側入路減壓椎間植骨融合內固定治療胸椎管狹窄症的療效及安全性

作者:ym 來源:醫學論壇網 日期:15-02-27

一項新近的研究發現,後外側入路減壓、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內固定手術治療胸椎管狹窄症可取得良好的臨床療效,操作安全,並發症少。該研究發表在《中國脊柱脊髓雜誌》上。

為探討後外側入路減壓、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內固定手術治療胸椎管狹窄症的療效及安全性。研究者選擇2006年1月~2012年3月,收治單節段腹側壓迫致 胸椎管狹窄症患者22例,男14例,女8例,年齡33~69歲,平均53.5歲。病程1~18個月,平均6.7個月。椎間盤突出部位:T7/81例,T8 /94例,T9/109例, T10/118例。術前脊髓功能Frankel分級:B級5例,C級11例,D級6例。所有患者均行後外側入路減壓、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內固定手 術。采用Otani等評分係統進行術後療效評估並計算臨床優良率,評價治療效果。

結果為,手術時間2.5~5h,平均3.2h,出血量 400~1800ml,平均800ml。2例患者術後即刻有短暫脊髓功能障礙加重,經及時給予甲基強的鬆龍衝擊、消腫、營養神經等治療,分別於術後8h及 24h開始逐漸恢複,其餘20例患者術後即刻脊髓功能較術前恢複。術後隨訪24~60個月,平均40個月。末次隨訪時所有患者神經功能均明顯改 善,Frankel分級:C級3例,D級6例,E級13例。根據Otani等分級標準,優13例,良6例,可3例;優良率為86.36%。所有患者均獲得 骨性融合,均無內固定物鬆動、斷裂等並發症發生。

信源地址:http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgjzjszz201407012.aspx

關鍵字:椎間盤突出

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