一項新近的研究發現，胸椎管狹窄症後路手術神經係統並發症有一定的發生率，術中規範精心操作，術後及時有效處理是減少和防治並發症的關鍵。該論文發表在《中國脊柱脊髓雜誌》上。

為回顧性分析胸椎管狹窄症後路手術神經係統並發症發生的原因，並提出相應的處理對策。研究者選取自2008年1月～2014年1月經後路手術治療胸椎管狹窄症患 者101例，男52例，女49例，年齡32～81歲，平均55.6歲。單純胸椎黃韌帶骨化89例，其中單節段29例，連續型56例，跳躍型4例;胸椎後縱 韌帶骨化3例;胸椎間盤突出合並胸椎黃韌帶骨化9例。均采用經後路“揭蓋法”椎板切除減壓術。記錄術中及術後神經係統並發症情況和相應的處理措施，隨訪患者神經功能AISA分級變化情況。

結果為，共有7例患者發生11例次神經係統並發症，發生率為6.9%。其中脊髓損傷2例次;硬脊膜損傷5例次;腦脊液漏3 例次;硬膜外血腫1例次。2例脊髓損傷患者中，1例為術中減壓過程操作不慎損傷，1例為術後硬膜外血腫致傷，2例均經甲強龍衝擊治療，術後康複鍛煉，脊髓 功能不完全恢複。1例硬膜外血腫急診行血腫清除術，術後痊愈。5例硬脊膜破損者4例硬脊膜損傷術中行硬脊膜修補，1例未予修補，術後均加壓包紮及生物蛋白 膠封閉，其中3例發生腦脊液漏，經放置引流、嚴密縫合及補充水電解質等處理治愈。7例患者均獲得隨訪，隨訪時間5~62個月，平均隨訪26個月，術前2例 ASIA B級患者末次隨訪時1例改善為C級，1例改善為D級;4例ASIA C級患者2例改善為D級，2例改善為E級;1例ASIA D級患者改善為E級。

信源地址：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgjzjszz201407011.aspx