一項新近的研究發現，采用經後外側入路椎間盤摘除椎間融合術治療胸椎間盤突出症可獲得較好的臨床效果。該研究發表在《中國脊柱脊髓雜誌》上。

為評價經後外側入路椎間盤摘除椎間融合術治療胸椎間盤突出症的安全性和有效性。研究者選擇2006年1月~2012年8月采用經後外側入路椎間盤摘除椎間融合術 治療胸椎間盤突出症(TDH)患者24例，男15例，女9例，年齡37~64歲，平均45.3歲。病程4個月~2年，平均14個月。均為單節段椎間盤突 出，中央型突出16例，旁中央型8例;突出為硬性18例，軟性6例。突出部位：T7/82例，T8/94例，T9/104例，T10/115例， T11/129例。其中3例合並胸椎黃韌帶骨化，4例合並胸椎後縱韌帶骨化。手術前後進行JOA評分和Otani分級，並通過Bridwell標準評價骨融合情況。

結果為，患者均順利完成手術，未出現神經損傷。1例切口脂肪液化延遲愈合，其餘均Ⅰ期愈合。3例術中硬脊膜損傷，術中修補後2例術後未發生腦脊 漏，1例發生腦脊液漏，經置管引流後治愈。24例均獲隨訪，隨訪時間0.5~3.5年，平均2.1年。術後定期門診複查。患者症狀均得到不同程度改善，隨 訪期間未見神經症狀加重及脊柱不穩等情況。術前改良JOA評分為4.4±2.4分，術後3個月為8.7±2.3分，末次隨訪時為9.0±2.3分，術後3 個月和末次隨訪時與術前比較差異均有統計學意義(P<0.05)。末次隨訪時臨床改善率為(74.6±16.6)%。根據Otani分級，優9例，良11 例，可2例，差2例，優良率為83.3%。2例截癱患者中，1例無明顯恢複，1例術後半年由Frankel A級恢複至C級。術後3個月隨訪植骨塊均達到Ⅱ級或Ⅲ級愈合，術後6個月時Ⅰ級愈合6例，其餘均達Ⅱ級愈合，19例隨訪9個月以上的患者9個月時均達到Ⅰ 級愈合。隨訪期內無內固定鬆動、斷裂和節段間塌陷等。

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