顯微鏡與顯微內窺鏡係統治療椎間盤突出症的Meta分析

作者:ym 來源:醫學論壇網 日期:15-02-27

一項新近的研究發現,在相同條件下顯微椎間盤切除治療椎間盤突出症更為安全有效,但是隨著技術及設備的更新上述結論不一定永遠不變,建議臨床醫生根據實際情況選擇治療方式。該課題尚需更多高質量的隨機對照試驗驗證,同時應及時更新。該研究結論發表在《中國組織工程研究》雜誌上。

顯微椎間盤切除與顯微內窺鏡下椎間盤切除是兩種安全有效的椎間盤手術方式,目前關於兩種顯微技術間的比較研究較少,各研究得出的結論不太一致。

研究者通過Meta分析比較顯微椎間盤切除與顯微內窺鏡下椎間盤切除治療椎間盤突出症的安全性和有效性,檢索Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、Web of Science、萬方等數據庫,時間限製均為建庫到2013年11月;並手工檢索相關雜誌,收集顯微椎間盤切除和顯微內窺鏡下椎間盤切除治療腰椎間盤突出 症的隨機對照試驗,對納入研究按RevMan 5.2軟件內條目進行質量評價,進行Meta分析。

結果為,共納入5個隨機對照試驗,共1430例患者。Meta分析結果顯示:在住院時間[MD=- 0.19(-0.43,0.05),P=0.13]、Oswestry 功能障礙指數改善率[MD=2.78(-0.15,5.72),P=0.06]、目測類比評分改善率 [MD=1.96(-0.29,4.21),P=0.09]、神經根損傷方麵[RR=0.20(0.03,1.12),P=0.07],兩種治療方式差異 無顯著性意義。與顯微內窺鏡下椎間盤切除相比,顯微椎間盤切除手術時間短[MD=-10.13(-14.06,-6.21), P<0.00001],術中出血量少[MD=-24.27(-39.45,-9.08),P=0.002],硬脊膜撕裂發生率低 [RR=0.28(0.11,0.68),P=0.005],複發率低[RR=0.34(0.14,0.83),P=0.02]。

關鍵字:椎間盤突出

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