一項新近的研究發現,提示腰椎骨性結構參數的變異不是直接導致腰椎間 盤突出症的發病原因,但腰椎骨性結構參數的異常在腰椎間盤退行性改變中的作用是不可否認的。該結論發布在《中國組織工程研究》上。
腰椎各骨性結構參數的變化是下腰部脊柱骨性結構的形態改變的直接反應,這種改變很可能是在長期受到外在或內在因素影響後脊柱正常結構應變的結果,但不同參數反映的情況是否相同以及與對應的臨床症狀是否有相關性尚待探討。
為測量和比較下腰椎間盤突出症患者的腰椎骨性結構參數,分析參數變化與下腰椎間盤突出症的相關關係。研究者對腰椎骨性結構的異常是否為腰椎間盤突出症的病因,以及在腰椎間盤退行性變中的意義作出研究。通過納入2008年3月至2010年3月見收治的腰椎間盤突出症患者207例,同期於放射科行CT檢查顯示非腰椎間盤突出者143例作為對照組。按性別差異分為男、女組;按年齡分為25-34歲組、35-44歲組、45-54歲組、55-65歲組。測量的腰椎骨性結構參數包括棘突偏斜角、關節突關節角、腰椎曲 度、腰椎曲度角、腰骶關節角。
結果發現,腰椎間盤突出症組與對照組的棘突偏斜角在L4、L5水平存在差異,數據不呈正態分布,應用秩和檢驗,Z值為 -10.609,-12.074,P<0.01。腰椎間盤突出症組與對照組的關節突非對稱性、腰椎生理曲度、腰椎曲度角、腰骶關節角在各年齡組及總 體比較差異無顯著性意義(P>0.05)。從性別上看,男、女組僅在腰骶關節角上差異有顯著性意義(P=0.007<0.01);各年齡段間 比較,55-65歲組關節突非對稱性、腰椎生理曲度、腰椎曲度角、腰骶關節角分別與25-34歲組、35-44歲組之間比較差異有顯著性意義 (P<0.01),在45-54歲組和25-34歲組之間差異有顯著性意義(P<0.01)。