保守治療是LDH的基本治療方法,約80%的LDH可經保守治療緩解或治愈。保守治療旨在使腰椎間盤突出病灶和受刺激的神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或緩解其對神經根的刺激和壓迫。
保守治療主要適用於:
(1)年輕、初次發作或病程較短者;
(2)休息後症狀可自行緩解者;
(3)X線檢查無椎管狹窄者。
椎間盤突出的保守治療
具體方法包括絕對臥床休息、持續牽引、理療、推拿、按摩、口服消炎止痛藥物、病灶注射治療等,其中病灶注射治療的作用是減輕神經根炎症反應,對突出型有效率達76%,對膨出型有效率隻有26%。一般正規保守治療6~8周無效應考慮采取其他方法。
1絕對臥床,最重要。
2可牽引,但牽引初期可加重臨床不適症狀,要正確認識它。
3局部理療熱敷。
4非甾體止痛藥物,急性期可適當加用激素類藥物,效果較好,一般3天即 可,但現在很多人不提倡應用激素。
5以上方法效果如不佳可做硬膜外封閉或骶管治療。
6恢複期內避免體力勞動
中醫保守治療
首先,糾正病人引起發病的病因(如:不良的坐姿),
然後,正骨推拿>針灸(可用神經根電針)>平時患者練功(腰背肌訓練)
嚴重者可硬膜外麻醉+激素後大推拿
利水中藥內服外敷