周勇教授

　　汶川“5.12”大地震後，大量傷員由於創傷後嚴重感染、肢體壞死造成截肢。為盡可能減少截肢對傷員生活和工作的影響，為患者安裝義肢並進行康複訓練，對其恢複功能意義重大。

　　截肢後的康複需要注意如下問題：

　　首先，是對殘端的塑形，即采用彈力繃帶技術，消除水腫，促進殘肢定形，防止殘肢畸形。

　　其次，塑性完成後應進行運動康複訓練，主要進行髖關節和膝關節的屈伸運動，對下肢的各個肌肉部分運動訓練；增加關節的活動度和肢體的柔韌度，能最大限度的活動關節，充分發揮假肢的功能。

　　第三，因為下肢截肢患者在走路時所消耗的能量會比常人增加很多，以單膝下肢為例，額外所耗能量為40％－60％，所以在大腿假肢安裝之前，應進行體能訓練，防止臥床並發症的發生。

　　第四，良好的平衡力是學習步行的基礎，由於患者在截肢後因失去了關節的感知及整體重心的改變，患者在平衡上有一定困難，所以還應進行平衡訓練。主要的方法有單腳跳躍訓練、單腳站立平衡訓練、雙膝跪床平衡訓練。

　　此外，在截肢早期可借助助行器行走，安裝假肢後應進行站立平衡訓練、平衡杠內步態訓練、上下樓梯訓練和碎石路麵步態訓練，從而做到生活自理，及早回歸社會。