第三軍醫大學西南醫院關節外科中心等的一項研究發現，鈣化層和軟骨下骨可能在膝關節原發性骨關節炎（OA）發生和進展中發揮了重要的作用。該論文發表於12月15日發表在《中國修複重建外科雜誌》[2011，（12）：1434]。
該研究共收集到行人工全膝關節置換術治療的30 例30 膝原發性OA 患者自願捐贈的新鮮脛骨平台標本，其中男11例，女19例，平均年齡65.1歲，平均病程為16.6歲，患膝內翻畸形平均9.3°。觀察關節軟骨退變特點，參照Mankin 評分標準評分並分期；觀察鈣化層及軟骨下骨病理改變。應用Image Pro Plus 6.0 圖像分析軟件測量軟骨和軟骨下骨結構參數，包括軟骨全層（total articular cartilage，TAC）厚度、鈣化層（articular calcified cartilage，ACC）厚度、ACC/TAC 比值、軟骨下骨板（subchondral bone plate，SCP）厚度以及骨小梁體積分數（trabecular bone volume，BV/ TV）。
結果顯示，大體觀察內側平台軟骨退變較外側嚴重，內側平台軟骨Mankin 評分為12.4分，顯著高於外側平台的8.3分（P=0.000）。根據Mankin 評分結果在60個標本中，14 個為OA 早期，可見軟骨淺表層裂隙、潮線複製和軟骨下骨增厚；19個為OA 中期，可見軟骨深層裂隙、多發軟骨下骨吸收陷窩和明顯增厚的軟骨下骨；27 個為OA 晚期，可見軟骨全層缺失、軟骨內化骨和“象牙化”軟骨下骨。軟骨和軟骨下骨結構參數測定示：內側平台TAC 厚度顯著低於外側平台，ACC/TAC 比值、BV/TV 及SCP 厚度顯著高於外側平台，差異均有統計學意義（P < 0.05）。內、外側平台ACC 厚度比較，差異無統計學意義。
