三十年單中心皮瓣技術

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-12-13

  昆明總醫院骨科朱躍良在中華醫學會第十三屆骨科學術會議暨第六屆國際COA學術大會上發表論文,回顧分析了昆明總醫院骨科三十年來的皮瓣技術,總結該技術在單中心的發展軌跡,為臨床提供指導和參考。

  自1979年到2011年三十年間,昆明總醫院骨科共完成各類皮瓣手術7000餘例。按照年度分為三個時期進行回顧:第一階段 1979年到1999年,這一時期為對越自衛反擊戰時期留下的大量軍地患者,主要的皮瓣為傳統皮瓣;第二階段,2000年到2008年,主要的皮瓣為各種皮神經營養血管皮瓣;第三階段,2009年年以後,主要的皮瓣為各種穿支皮瓣。

  三個階段期間幾乎包括了全部類型的各種皮瓣。其中,第一階段完成的各種傳統皮瓣為:遊離胸臍皮瓣、遊離背闊肌皮瓣、遊離股薄肌皮瓣、遊離腓骨皮瓣、遊離肩胛周圍皮瓣、遊離股前外側皮瓣、遊離足背皮瓣、遊離掌短肌皮瓣、骨間背皮瓣、局部皮瓣、帶蒂的肌瓣和肌皮瓣。第二階段完成的皮神經營養血管皮瓣分為上肢、下肢和軀幹三個部分,上肢部分包括臂外後皮神經營養血管皮瓣、前臂內、外側皮神經營養血管皮瓣、掌背 皮神經營養血管皮瓣、手指皮神經營養血管皮瓣;下肢包括股前、中、後皮神經營養血管皮瓣,小腿隱神經營養血管皮瓣、腓腸神經營養血管皮瓣、足背內、中、外皮神經營養血管皮瓣;軀幹部位包括臀上皮神經營養血管皮瓣、肋間皮神經營養血管皮瓣。第三階段完成的各種穿支皮瓣包括:股前外側穿支皮瓣、股內側穿支皮瓣、腓動脈穿支皮瓣、腓腸外側動脈穿支皮瓣、脛後動脈穿支皮瓣、臂前外側穿支皮瓣、前臂骨間背動脈穿支皮瓣、尺動脈腕上皮支皮瓣、旋髂淺動脈穿支皮瓣、背闊肌穿支皮瓣、旋肩胛動脈穿支皮瓣、臀上下動脈穿支皮瓣。

  該項研究認為,三十年來,皮瓣外科依然在不斷發展。同一個部位的缺損可以有多種皮瓣類型完成覆蓋,同一種類型的皮瓣也可以覆蓋多個部位的缺損。具體的單個患者軟組織缺損的修複方法,往往取決於患者的需要、醫生掌握的技術和皮瓣時代的主流技術三個層麵。我們依然需要不斷學習,除了科研的需要外,我們應該選擇最有效、安全和簡單的皮瓣來完成大部分病例的皮瓣覆蓋。

關鍵字:皮瓣技術,COA

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計