肱骨是長骨轉移癌第二常見的發生部位，發生率僅次於股骨，病理性骨折的發生率高達16-27%。北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心楊毅、郭衛、楊榮利在中華醫學會第十三屆骨科學術會議暨第六屆國際COA學術大會上發表論文，旨在分析肱骨轉移癌的外科治療策略、術後功能、並發症及生存率。

　　自2000-2009年，59例肱骨轉移癌患者（62例手術）在本中心接受外科治療，其中肺癌19例，骨髓瘤10例，乳腺癌8例，腎癌5例，胃腸道2例，甲狀腺癌2例，前列腺癌1例，鼻咽癌1例，膽管癌1例，卵巢癌1例，黑色素瘤1例，來源不明8例。溶骨破壞嚴重、軟組織侵犯明顯的病例（n=32）多采用瘤段切除、假體置換術，其中肱骨上段肩關節假體25例，肱骨下段肘關節假體7例。其餘病例接受腫瘤刮除、骨水泥填充、髓內針（n=17）或鋼板（n=11）固定。另有2例因病理性骨折後腫瘤巨大且周圍組織廣泛汙染行肩胛帶離斷術。發生病理性骨折43例，未發生病理性骨折的16例以Mirels’評分判斷骨折風險。術後功能依據MSTS評分，回顧性分析統計患者生存率。

　　患者術後生存期平均為9.6個月，半年總體生存率45.1%，一年生存率27.4%，兩年生存率11.6%，預期生存期11.6個月。未發生病理性骨折患者Mirels’評分平均9.3分。瘤段截除假體置換組中，術後2例複發，1例出現排異反應。髓內針和鋼板固定組中1例鋼板折斷，2例複發，1例橈神經功能障礙。MSTS評分：假體置換組71%，髓內針和鋼板組75.1%。

　　研究認為，外科手術治療肱骨轉移癌的主要目的是緩解疼痛和改善生活質量，肱骨臨近關節部位的轉移癌接受假體置換手術，局部複發率和並發症發生率都很低。骨水泥、髓內針和鋼板可以在短期恢複上肢功能，並有效緩解疼痛。外科手術能夠為患者提供堅強固定，這一優勢是單純放療無法比擬的。包括化療、激素治療以及二膦酸鹽類藥物在內的全身係統治療是延長骨轉移癌患者生存期的決定因素。