南京中醫藥大學附屬常州市中醫醫院骨科伏治國、張曦、 盛永華在中華醫學會第十三屆骨科學術會議暨第六屆國際COA學術大會上發表論文，旨在評價背側雙鎖定加壓鋼板（Locking Compression Plate，LCP）對橈骨遠端伸直型不穩定骨折的治療效果。

　　2010年2月-2011年4月，研究組采用背側雙LCP固定治療橈骨遠端伸直型不穩定骨折12例，男3例，女9例，年齡42-74歲，平均63.8歲。跌倒摔傷7例，騎車摔傷2例，車禍中受傷2例，墜落傷1例，均為閉合性骨折。其中合並胸椎椎體骨折1例，合並同側股骨粗隆間骨折1例，合並同側肋骨骨折並血胸1例。橈骨遠端伸直型不穩定骨折的診斷標準：①橈骨短縮超過5mm,② 側方傾斜丟失超過20°，③關節麵台階超過2mm，④粉碎超過骨幹的中軸線。所有病例均采取手法複位，夾板或前臂石膏固定。複查腕關節X線片和腕關節CT平掃加三維重建。腕關節腫脹減輕後手術，手術距受傷時間5-11天，平均6.8天。取直形的腕背側縱切口，平行於拇長伸肌腱切開第3伸肌腱鞘，於Lister結節尺側切開骨膜，向兩側進行骨膜下銳性解剖，顯露橈骨莖突、橈背側麵和背側麵。牽引狀態下複位橈骨遠端中間柱的塌陷和移位骨塊，直視下觀察橈骨遠端關節麵是否平整，有無明顯裂隙，如果關節結構恢複，用克氏針穿對側或骨幹皮質骨做臨時固定。C形臂透視觀察橈骨長度、尺偏角、掌傾角、下尺橈關節、橈骨遠端關節麵弧線和近排腕骨弧線。用5～6孔的解剖型直LCP固定橈側柱，適當長度的┐或┌ 形鋼板固定中間柱。先橈側柱後尺側柱，交替進行，C形臂透視了解鋼板放置位置、螺釘植入方向和長度。縫合鋼板表麵的骨膜，覆蓋鋼板。縫合伸肌支持帶，使拇長伸肌腱鞘複位於Lister結節的尺側。切口放置或不放置皮片引流。術後早期腕關節功能鍛煉。定期複查X線片，證實骨折愈合後進行腕關節力量練習。隨訪評價術後12周的活動痛、解剖結構影像學評分和腕關節功能評分，及並發症的發生率。

　　研究結果顯示，所有病例均獲得隨訪，隨訪時間13周-14月，平均14.4周。術後12周的VAS平均1.67±0.24；解剖結構的影像學評分（Sarmiento評分）優9例，良3例；腕關節功能評分（Gartlangd –Werley評分）優9例，良1例，中2例。無淺表和深部感染發生。1例遺留前臂旋後疼痛，發生率為8%。無複位丟失和肌腱炎。橈骨遠端背側雙LCP固定治療伸直型不穩定骨折，有效地恢複了腕關節的三柱結構，減輕了活動痛，術後功能恢複滿意，是治療橈骨遠端骨折的有效方法。