在中華醫學會第十三屆骨科學術會議暨第六屆國際COA學術大會上，北京積水潭醫院矯形骨科副主任周一新為廣大與會代表做了人工膝關節的現在與未來的演講，現將其摘錄如下。

　　盡管當前的人工膝關節置換術具備較理想的療效，切具有較高的假體生存率。但就術後病人的滿意率而言，仍有約20％的病人在人工膝關節置換術後表示不滿意。這種不滿意主要表現為：術後殘留疼痛，膝關節腫脹，關節內異響，無法獲得完全的關節活動度等。

　　人工膝關節假體幾何外形的設計，人工膝關節的製備材料（包括股骨，脛骨部件的材料及關節麵），人工膝關節的植入方式，人工膝關節的圍手術管理方式（如：疼痛管理，康複方式等）。

　　人工關節外形的設計在於使當前的假體設計更符合骨骼的幾何外形（Bone Fit)以避免overhang,underhang, overstuff, Nontching 等；更利於膝關節周圍軟組織的平衡(Ligament Fit); 更利於重建穩定的運動學性狀（Kinematic Fit）。

　　更多的新材料也正在逐漸進入人工膝關節領域，如陶瓷製作的股骨部件，因其卓越的光潔度，濕化(wetability)能力，生物相容性，很可能會在人工膝關節領域扮演更重要的角色。30 年膝的模擬研究也會使人們對陶瓷化金屬與高交聯聚乙烯的關節麵組合投以更多的關注。當前，除氧化鋯铌合金外，陶瓷化的鈦合金也將成為製備人工膝關節關節麵的重要材料。

　　除上述金屬或陶瓷等硬關節麵材料外，軟對軟的關節麵組合（如：PEEK 對 聚乙烯等）應製備容易，彈性模量更接近骨質，成本低廉等原因，也是極受關注的關節麵材料。除了更好的生物相容性，更耐磨之外，假體表麵塗層的處理，如抗生素塗層的假體也會出現在人工膝關節領域。甚至，這些塗層所載荷的抗生素，可以隻在有細菌附著的時候釋放。

　　當前的人工膝關節雖然具備相同的基本特點，當總體上也具有許多個性。有意思的是，這些各不相同的膝關節植入人體後，產出的結果（活動度，疼痛評分，功能評分，關節炎評分等）卻驚人地相似。這不能如令人懷疑，是否我們用同樣錯誤的方式植入了膝關節？

　　當前，經典的切骨方式，間隙平衡的理論都有可能在不久的將來麵臨嚴峻的挑戰，軟組織平衡的定義將被重新詮釋和理解。傳統的植入工具也將被個體化，預導航的一次性工具所替代。

　　本文無疑預測將來的人工膝關節到底是如何的麵貌，隻為檢討當前人工膝關節置換所麵臨的問題，探討可能突破局限的思路。

　　（本文根據COA2011骨科教程整理）