北京解放軍第309醫院脊柱外科最近發表的一項研究表明，成人脊柱結核隻要選擇正確的手術適應證，不同手術方式治療脊柱結核都能達到清除病灶、脊髓減壓及矯正脊柱後凸畸形的目的；但在矯正脊柱後凸畸形及維持矯形方麵，後路固定優於前路固定。該論文發表在2011年第10期《中國脊柱脊髓雜誌》。

　　該研究納入2004～2009年間采用不同手術方法治療胸腰椎與腰骶段結核患者241例，其中181例非跳躍性結核患者獲得隨訪，平均隨訪時間為37個月。根據患者病灶部位和病變程度采用4種手術方式：A組（74例）行前路病灶清除、植骨融合及內固定術；B組（70例）行後路椎弓根螺釘內固定椎板間植骨融合、一期或二期前路病灶清除植骨融合術；C組（10例）行側前方病灶清除、植骨融合及後方椎弓根螺釘內固定術； D組（27例）行後路病灶清除、椎弓根螺釘內固定及植骨融合術。

　　結果顯示， A組脊柱後凸畸形矯正率為47.5%，B組為61.5%，C組為58.7%，D組為59.9%。末次隨訪時，A組矯正角度丟失率為64.8%，B組為53.6%，C組為56.9%，D組為54.9%。25例術前脊髓功能損害患者末次隨訪時，18例Frankel脊髓損傷分級改善1級，7例改善2級。A、B、C組各1例分別於術後半個月、1個月和1個半月切口形成竇道，換藥治療1～2個月後治愈。A組1例術後1年隨訪時發現內固定鬆動，但植骨已融合，未處理。4組患者術中均無嚴重並發症發生，末次隨訪時均無結核複發。

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