近期,上海交通大學附屬第六人民醫院關節鏡外科徐才祺等一項研究結果表明,關節鏡下髕骨內側支持帶緊縮術(MRP)治療青少年複發性髕骨脫位雖在改善膝關節功能方麵有一定療效,但不能較好維持髕骨矯正後的位置。該論文發表在《中國修複重建外科雜誌》[2011,(8):931]。
該研究共納入30例青少年複發性髕骨患者,所有患者均於關節鏡下行MRP 治療,對其進行一項前瞻性研究。28例患者獲完整隨訪,其中男5例,女23例,年齡平均為14.7歲,隨訪時間平均4.8 年。
結果顯示,患者術後隨時間延長,髕骨外推恐懼試驗陽性患者數逐漸增加,24 個月時為12 例;髕骨外移度逐漸增加,24 個月為(2.3 ± 1.1)°;髕骨外推有硬性終止點患者逐漸減少,24 個月時為3 例;以上3 項指標除髕骨外移度外,與術前比較差異均有統計學意義。術後6 例發生再脫位,23 例出現單純髕骨不穩。術後24 個月國際膝關節評分委員會(IKDC)、Lysholm膝關節評分、Kujala髕股關節評分 以及Tegner運動等級評分分別為62.5、70.7、76.6和3.9分,均較術前有所提高。CT 檢查示,術後即刻患者髕股關節適配角、髕骨外側角以及髕骨傾斜角均恢複至正常水平;術後24 個月髕骨外移距離與術前比較,差異有統計學意義。