骨關節炎指南在中國的執行與挑戰

作者:李燕敏根據報告整理 來源:醫學論壇網 日期:11-06-02

 

  骨關節炎(OA)是中老年人最常見的關節疾病。OA致殘率為53%,已經成為老年人致殘的頭號殺手。其發病率較高,60歲以上人群患病率為50%,75歲以上人群患病率達80%。2003年,衛生部授權中華醫學會骨科分會製訂了《骨關節炎診治指南(草案)》。2007年10月12日,《骨關節炎診治指南》(2007年版)證實發布。北京協和醫院錢文偉教授代表邱貴興教授,在北京大學2011骨關節炎國際論壇上,就OA診治指南在中國的執行與挑戰做了介紹和分析。

  報告中談到,2007版OA指南是結合了相關衛生經濟學資料而製定的,因此實用性、可行性大大提高,並充分考慮了《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律依據。該指南充分考慮了人的生理及流行病學特點,其診療規範簡明扼要。

  2007版OA指南在執行過程中遇到了一些挑戰,概括起來主要有6點:第一,許多臨床醫生對指南的文字內容有一定了解,但是能否真正運用到臨床實踐中、如何正確應用指南處理臨床問題仍待解決;第二,指南長期主要在一線城市推廣,如何進一步深入,麵向基層,在二線、三線城市廣泛推廣仍需努力;第三,隨著骨科會議的推廣,受益者主要為骨科醫生,但在一些偏遠地區,首診醫生往往是外科、內科醫生,下一步應在更廣泛領域推廣;第四,診斷治療中,康複科、麻醉科、營養科、社區服務中心等都起著不可或缺的作用,需要多學科合作,保證指南的落實;第五,同時要對病因等危險因素廣泛研究,做好預防措施,積累國內循證醫學證據,以利於對指南的進一步更新;第六,縮小地域、城鄉差異,深入基層推廣,進一步規範OA診治,服務於基層人民。

關鍵字:骨關節炎,指南,中國

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