2011年5月20日,美國路易斯維爾大學脊髓研究中心報告了1例完全喪失運動功能的截癱患者,通過硬脊膜外電刺激配合康複訓練,恢複了部分站立和行走功能。論文在線發表於《柳葉刀》(Lancet)雜誌。
該患者為1例23歲男性患者,3年前因外傷導致C7~T1半脫位,完全喪失隨意運動功能,僅保留T1截麵以下部分感覺功能。在進行了170個療程(持續超過26個月)運動訓練而無康複跡象後,研究者於患者腰骶部(L1~S1)硬脊膜置入一組16個電極陣列,以提供慢性電刺激,並進行了29次相關實驗,以找到適宜的站立及行走的刺激參數。
治療數周後,在硬膜外電刺激下,患者可實現完全承重站立。在置入電極7個月後,患者在存在硬膜外刺激時,可進行部分腿部運動。
圖注:
A 人類因SCI所致的癱瘓很少為完全癱瘓,多數會遺留備用“組織橋”(無功能下行纖維),以支持功能康複。
B EES可促進特定任務感覺信息處理,從而產生運動。康複訓練可增強無功能下行纖維的可塑性,在EES將脊髓回路調諧後,可促進脊髓上控製功能恢複。
SCI:脊髓損傷 EES:硬脊膜外電刺激