中國醫學論壇報訊 上海新華醫院采用自主設計的漏鬥胸矯治鋼板,在胸腔鏡下成功地為1例17歲男孩實施了漏鬥胸矯正手術。
在傳統微創漏鬥胸矯正術(NUSS)中,醫師采用的支撐鋼板呈“[”形,術中“[”形鋼板凸麵向下裝入患者胸骨和前胸壁間後,需再轉翻180°,才能將胸骨和前胸壁撐起至預期形狀,翻轉時會造成肋間軟組織較大撕裂性損傷,且鋼板重力支撐點在肋間肌上,容易下沉。
由該院心胸外科李國慶教授設計的鋼板,采用兩頭可分別與術中使用的引導器及固定片相套接的新型弧形漏鬥胸矯治鋼板。在手術中,術者在患者肋骨左右兩側各切1個長約2 cm的切口,在胸腔鏡監視下,一頭接著弧形鋼板的引導器進入患者右側胸腔,從胸骨後穿過,再從對側切口穿出,而凸麵朝上的弧形鋼板則順勢被牽引著穿出了對側胸腔,避免了NUSS術中鋼板翻轉所造成的損傷。隨後術者卸下鋼板一頭的引導器,並裝上固定片,通過調節兩側固定片厚度來調整胸骨的抬高程度。整個手術在半小時內就順利完成。術後患者恢複良好,2天後就已經能夠在護理人員的幫助下,挺起胸膛下床走動了。該術式進一步優化了傳統NUSS手術,不但滿意地矯正了胸部畸形,而且減輕了患者的疼痛、減少手術創傷及術後並發症,顯著縮短住院時間,減少手術費用,其中僅材料費用就減少了50%以上。