交通事故高處墜落或接觸性運動損傷常導致長骨骨折，主要是脛骨骨折。如今，髓內釘(IMN)固定被認為是治療脛骨骨幹區骨折的金標準治療方法，可以早期負重和髓內固定。IMN固定骨折的重要因素之一是在術前確定合適的釘長。短於理想長度的釘可能導致複位損失和植入物失敗，而長釘可能導致膝關節前側疼痛、髕骨肌腱問題和關節麵骨折。雖然已經有各種人體測量方法來預測術前這些髓內釘的理想長度，但在測量方法上仍然沒有達成共識，這一問題繼續引起研究人員的關注。

在文獻中，已有一些方法描述了圍手術期測量理想髓內釘長度的方法。這些方法的例子包括使用放射尺，使用控製導絲，或在瞄準鏡下用釘子檢查對側腿。然而，這些應用延長了手術時間，使患者和手術團隊暴露在更多的輻射中，並且由於不必要的植入物打開而導致成本增加。此外，文獻中也有出版物指出這些方法並不總是可靠的。

在運動係統手術術前準備中確定理想植入物大小的研究不斷引起研究者的關注。例如，有研究報道，個人穿的鞋的尺寸與膝關節假體中股骨和脛骨部件的尺寸呈正相關。考慮到運動係統的這種相關性，鞋的尺寸和內隱神經的長度之間可能存在聯係。在我們的研究中，如果我們能根據患者的身高和鞋號在術前確定理想的IMN長度，我們可以縮短手術時間，減少輻射暴露，減少許多並發症，尤其是骨不連。

材料與方法:對2018年1月至2023年8月診斷為脛骨幹骨折並行脛骨髓內釘內固定的71例患者的身高和鞋號數據進行分析。對正態分布的數據采用線性回歸模型。根據Pearson相關係數評估變量之間的相關係數。

結果:雖然患者身高增加11厘米(cm)會導致髓內釘長度增加3.2毫米(mm)，但發現僅它對預測理想髓內釘長度的貢獻為89% (p<0.001)。鞋碼(EU)每增加1個單位，髓內釘長度就會增加9毫米;它對預測理想髓內釘長度的貢獻為84% (p<0.001)。在評估患者的身高和鞋號時，觀察到它們共同對髓內釘長度的準確估計貢獻了91% (p<0.001)。

結論:僅憑鞋碼或患者身高確定脛骨釘長度可能存在一定的風險。然而，它們之間的相關性很強。因此，在手術前預估髓內釘長度，可以減少術中透視檢查，從而找到理想的髓內釘長度。

原始出處

ŞahinR,ŞahinS,KazdalC,Can the Length of the Tibia Nail Be Predicted Correctly Before the Operation According to the Patient's Height and Shoe Size?Cureus2024 Jan;16(1)