J Pers Med:初次全膝關節置換術後住院康複並不能有效改善膝關節功能

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-11-30

        在過去的二十年裏,由於老齡化和越來越多的人超重或肥胖,全關節置換手術的數量持續增加。由於需要全膝關節置換術(TKA)的患者預計會增加,除了住院康複(IR)之外,還探索了其他康複途徑,旨在提供可比的功能結果,同時減少患者離家的時間。在TKA之後進行IR是西歐國家的普遍做法。IR通常包括在康複中心進行為期3周的醫療康複,以使患者重新獲得獨立生活和社會融合。患者接受日常物理治療、作業治療和功能訓練。此外,還為患者提供住宿和每日用餐。IR出院後,繼續進行4周的門診理療。TKA術後快速康複(FTR)的開發目標是降低成本,為患者提供更快的回家,同時保持可比的功能結果。FTR減少了出院後出院回家而不是IR的住院時間。門診理療或物理治療師可以幫助患者恢複膝關節功能,恢複獨立的生活方式,而放棄IR可以為患者節省3450美元。

        因此,這項研究的目的是比較德國接受IR的患者和加拿大接受FTR的患者TKA後的功能改善。

        這項研究確定了接受IR或門診康複治療的患者在全膝關節置換術一年後膝關節功能的差異,特別是快速康複(FTR),這也導致住院時間減少。共有205名患者被納入這項多中心前瞻性隊列研究。在這些患者中,104人在德國大學醫院接受了原發TKA並接受了IR,而101人在加拿大大學醫院接受了原發TKA並接受了FTR。接受IR或FTR的患者與術前人口統計學和膝關節功能相匹配。術後1年用牛津膝關節評分(OKS)、西安大略省和麥克馬斯特大學關節炎指數(WOMAC)、EuroQol視覺模擬評分(EQ-V AS)評定膝關節功能。接受IR的患者的OKS改善程度比接受FTR的患者低2.8點(p=0.001),WOMAC值的改善程度低6.7點(p=0.063),EQ-VAS的改善程度高12.3點(p=0.281)。

        在接受初次全膝關節置換術的成年人中,與FTR相比,使用IR並不能產生更有效的膝關節功能改善。這些發現不支持在目前的康複製度下對這類患者進行IR。

關鍵字:膝關節置換術

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計