2型糖尿病患病率的日益增加在世界範圍內造成了嚴重的公共衛生負擔。糖尿病患者患肺炎的風險增加：在美國，2014年糖尿病患者的肺炎總發病率是非糖尿病患者的1.78倍。最近的研究結果表明傳統的降糖藥物與更高的感染風險有關。然而，目前尚不清楚具有多效/抗炎作用的鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑(SGLT2i)是否可降低糖尿病患者發生肺炎和感染性休克的風險。

近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，研究人員檢索了MEDLINE、Embase和ClinicalTrials.gov，檢索時間從數據庫成立到2022年5月19日，以尋找納入了接受SGLT2i治療的糖尿病患者和報告的相關結果(肺炎和/或感染性休克)的隨機、安慰劑對照試驗。

研究選擇、數據提取和質量評估(使用Cochrane偏倚風險評估工具)由兩名作者獨立進行。研究人員使用固定效應模型來合並各試驗的相對風險(RR)和95%置信區間(CI)。

在4568項檢索得到的文獻中，26項試驗共計59264名患者(1.9%發展為肺炎，0.2%發展為感染性休克)被納入該薈萃分析。與安慰劑相比，SGLT2i顯著降低了肺炎(合並RR為0.87,95%CI為0.78-0.98)和感染性休克(合並RR為0.65,95%CI為0.44-0.95)的風險。各試驗間的效應量無顯著異質性。根據使用的SGLT2i類型、基線時合並症、血糖控製、糖尿病持續時間和試驗隨訪進行亞組分析，結果一致，沒有證據表明亞組治療存在顯著異質性(所有異質性>0.10)。

由此可見，在糖尿病患者中，與安慰劑相比，SGLT2i降低了患者發生肺炎和感染性休克的風險。

原始出處：

Hang-Long LI,et al.Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and the risk of pneumonia and septic shock: A systematic review and meta-analysis.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac558/6743052