許多嚴重創傷性腦損傷(sTBI)患者需要生命維持治療(LST)，近日研究人員考察了與sTBI患者退出LST相關的人口學和臨床因素。

研究人員分析了2013年1月至2015年12月825家創傷中心的住院患者數據，包括sTBI成年患者和關於退出LST(WLST)的決定文件。研究的主要終點為sTBI中與WLST相關的因素。

在多變量分析中，共有37931名患者(9817名女性，25.9%)。與白人患者(26864[73.7%])相比，黑人患者(4806[13.2%];優勢比[OR] 0.66)和其他種族患者(4798[13.2%] 0.83)WLST的可能性較低。與南方醫院的病人相比，中西(1.12)或東北(1.23)部醫院患者WLST的可能性更大。與擁有私人保險患者相比，醫保患者(OR，1.55)和自費患者(OR，1.36)的WLST比例較高。 老年患者、格拉斯哥昏迷評分較低、損傷嚴重程度較高或開顱手術的患者WLST可能性較高。存在血腫(OR，1.19)、癡呆(OR，1.29) 和播散性癌症(OR，2.82)患者WLST可能性較高。

研究發現，對於嚴重創傷性腦損傷患者，停止生命維持治療的影響因素較多，除患者病情因素外，改變社會經濟因素是改善患者預後的重要手段。

原始出處：

Theresa Williamson et al. Withdrawal of Life-Supporting Treatment in Severe Traumatic Brain Injury.JAMA Surg. June 17， 2020.