2019年12月，首次出現了由嚴重急性呼吸係統綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)引發的2019冠狀病毒疾病(Covid-19)大流行。COVID-19使衛生保健係統不堪重負，給重症監護病房(ICU)帶來了巨大的壓力，並在全球造成近1500萬人死亡。急性腎損傷(AKI)是危重型COVID-19患者常見的並發症。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估危重型COVID-19患者中AKI的發生情況和腎替代治療(KRT)的使用情況，並評估了患者和腎髒結局、AKI的危險因素，以及根據尿量(UO)或血清肌酐(sCr)診斷AKI時結局的差異。

研究人員對比利時7家大醫院危重型COVID-19患者的多中心回顧性隊列進行了分析。在ICU入院後21天內根據KDIGO標準確定AKI情況。研究人員采用多變量logistic回歸分析探討了AKI發生的危險因素，並評估AKI與ICU病死率之間的關係。

在1286例患者中，85.1%發生了AKI，9.8%患者接受了KRT。老年、肥胖、較高的APACHEII評分和ICU住院第1天使用機械通氣與AKI的風險增加相關。經過多變量調整後，所有分期的AKI均與ICU死亡率相關。40.1%的患者采用sCr，81.5%的患者采用UO。所有基於sCr的AKI分期和基於UO的3期AKI均與ICU死亡率相關。88.6%的患者為持續性AKI，87.6%的患者為急性腎髒疾病(AKD)。與持續AKI和AKD相比，快速逆轉的AKI患者預後較好。47.4%存活的AKI患者腎髒功能恢複。

由此可見，超過80%的COVID-19危重患者出現急性腎損傷。這是由UO標準定義的AKI的高發生率所引起的。所有分期的AKI均與死亡率相關。

原始出處：

Hannah Schaubroeck.et al.Acute kidney injury in critical COVID-19: a multicenter cohort analysis in seven large hospitals in Belgium.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04086-xa