目的：手部骨關節炎(OA)是一種高度流行的疾病，可能導致嚴重的疼痛和殘疾，它是一種異質性疾病，涉及不同的關節和不同程度的症狀。該研究目的在於描述影像學和症狀性手部OA的患病率、發病率和進展，並根據年齡、性別、種族和其他危險因素評估差異。

方法：在基線和第4年評估參與者的影像學和症狀性手部OA以確定發病率。使用具有穩健方差估計量的修正泊鬆回歸來解釋人手指內關節的聚類，以估計與參與者特征相關的患病率和相對風險估計。

結果：在3588名參與者中，影像學手OA的患病率為41.4%，症狀性手OA的患病率為 12.4%。48個月內影像學手部OA的發生率為5.6%，症狀性手部OA為16.9%。在48個月內，27.3%的參與者表現出OA進展。研究人員發現了年齡、性別和種族的複雜差異，隨著年齡的增長，男性和女性手部OA的患病率都在增加，但女性發病率在55-64歲時達到頂峰。與男性相比，女性有症狀的手部OA發生率顯著較高，發生影像學手部OA的發生率較高但沒有達到統計學差異。女性更常患有遠端指間關節疾病，而男性更常患有掌指關節 OA。黑人男性和女性的手部OA發生率低於白人參與者，但黑人男性的手部OA患病率高於年輕時的黑人女性。

結論：手部OA是一種異質性疾病，在年齡、性別、種族、手部症狀和受影響的特定關節模式方麵存在複雜的差異。有必要進一步研究調查這些差異背後的機製，無論是機械、代謝、荷爾蒙還是體質。