止血帶在骨科四肢手術中應用廣泛，其具有可減少術中出血、清晰術野、縮短手術時間、降低軟組織腫脹等優勢。

然而，止血帶使用引起的局部缺血及術後再灌注，可能與術後腫脹、關節僵硬、術後疼痛、神經失用、感染等不良事件相關。引起相關並發症可能與止血帶遠端缺血產生的氧化應激和炎症，以及止血帶對神經血管的直接加壓有關。

對閉合性骨折或關節置換等手術，止血帶使用基本達成共識，而對於開放性骨折使用止血帶的必要性尚無定論，在2021 JBJS期刊上，有學者發表了針對此問題的研究。

Background(背景)：我們嚐試評估在下肢開放性骨折手術治療中使用止血帶是否會導致缺血和再灌注，是否會增加並發症的發生風險。

Methods(方法)：一項對1351名脛骨或脛骨遠端開放性骨折患者進行回顧性隊列研究，他們參加了FLOW(開放性傷口液體灌洗)試驗。獨立變量是術中止血帶的使用，主要結果指標是判定術後1年內計劃外再次手術和非手術的傷口並發症。

Results(結果)：無止血帶組(分別為18.7%和19.1%)和止血帶組(分別為17.8%和20.8%) (p = 0.78和p = 0.52)之間的計劃外再手術和非手術的傷口並發症大致相等。匹配後，根據模型相互作用確定，止血帶的使用是Gustilo IIIA(比值比，3.60;95%置信區間，1.16至11.78)和IIIB骨折(比值比，16.61;95%置信區間，2.15至355.40)計劃外再手術的重要預測因素。

Conclusion(結果)：當前研究顯示，止血帶的使用不影響下肢開放性骨折手術治療後出現並發症的可能性。然而，在嚴重的開放性骨折病例中，止血帶的使用與計劃外再手術的風險增加有關，在這種情況下，外科醫生應謹慎使用止血帶。