下腰痛(LBP)是指位於肋緣以下，臀下皺褶以上區域的疼痛、肌肉緊張或僵硬，並伴有或無腿部疼痛，是一種非特異性疼痛，若持續12周以上可定義為慢性下腰痛。除疾病因素外，心理因素在個體LBP症狀及其對功能和生活質量的影響中起著重要的作用，針對慢性疼痛疾病的心理幹預可改變患者消極信念、行為和態度，減少與疼痛相關的痛苦和殘疾。近日研究人員考察心理幹預對慢性下腰痛的治療效果。

本次研究為係統綜述和薈萃分析研究，收集截止2021年1月，Medline、Embase、PsycINFO、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、SCOPUS以及CINAHL研究數據。研究的主要終點為身體功能和疼痛強度變化。

總計97個隨機研究，13136名患者，17種幹預手段納入本次薈萃分析。對於身體功能，認知行為治療(標準化平均差異1.01)和疼痛教育(0.62)，聯合物理治療可改善臨床症狀(證據質量中等)，其中疼痛教育的持續效果最長(至少持續至中期隨訪之前，證據質量低)。對於疼痛強度，行為治療(1.08)、認知行為治療(0.92)和疼痛教育(0.91)，聯合物理治療，可改善臨床症狀(證據質量低到中等)，僅行為治療表現出較為持久的效果(至少持續至中期隨訪之前)。

心理幹預對慢性下腰痛患者身體功能(上)和疼痛強度(下)的效果

研究認為，對於慢性非特異性腰痛患者，心理幹預聯合物理治療可有效緩解臨床症狀，其中疼痛教育方和行為治療的效果較持久，但心理幹預的長期有效性仍存在不確定性。