目的：疲勞是類風濕關節炎 (RA) 的常見症狀，對生活質量有很大影響。關於疲勞原因的了解有限，疲勞與RA疾病活動之間的關聯尚不確定。該研究探討了早期RA患者在以臨床緩解為目標進行治療的最初24個月期間疾病活動與疲勞之間的關聯，以及24 個月隨訪後疲勞的預測因素。

方法：數據來自目標治療、嚴格控製的針對類風濕關節炎緩解的一項在臨床嚴格控製製度 (ARCTIC) 試驗中檢查超聲益處的隨機試驗。疲勞在視覺模擬量表(VAS)上測量，範圍為0到100mm，如果VAS≥20 mm，則定義為具有臨床相關性。通過多變量邏輯回歸分析了24個月時疲勞的基線預測因素。

結果：納入基線和24個月時有疲勞數據的205例患者。基線時的中位症狀持續時間為5.4個月(第 25、第 75 個百分位數為2.8、10.4)、疲勞 VAS 37.0 mm(第 25、第 75 個百分位數為13.0、62.0)和平均疾病活動評分(DAS)3.4(SD 1.1)。疲勞發生率從基線時的69%下降到24個月時的38%。更少的腫脹關節(OR 0.92, 95% CI 0.87 -0.98, p=0.006)，更低功率多普勒超聲評分(OR 0.95, 95% CI 0.90- 0.99, p=0.027)和更高的患者整體評估(OR 1.03 , 95% CI 1.01-1.04, p<0.001) 增加了24個月時臨床相關疲勞的風險。 6個月時未達到緩解與24個月時報告疲勞的風險較高相關。

結論：早期RA患者在疾病發作時普遍存在疲勞，在治療期間快速且持續地減輕。基線時低客觀疾病活動和高患者整體評估是24個月時臨床相關疲勞的預測因素。這些結果支持早期治療對大多數早期RA患者疲勞的影響，並提供24個月疲勞的基線預測指標。在存在這些預測因素的情況下，疲勞的非藥物方法管理可能有利於RA患者。