膝關節前外側韌帶(ALL)是前外側角的主要組成部分之一。前外側韌帶的起源在外側副韌帶(LCL)起源的前方。外側副韌帶的插入點是外側半月板(LM)和腓骨頭之間。

ALL為膝關節提供前外側穩定性，防止脛骨近端-外側相對於股骨遠端前移。在屈曲角度大於35°時，ALL也是內旋的重要穩定器。ALL與前交叉韌帶(ACL)一起形成了一個倒"U"形或馬蹄形，與前十字韌帶的協同作用，為股骨外側髁提供了重要的筋膜束縛。一些研究報告指出，ALL損傷與急性ACL斷裂有關。

尚未被廣泛研究的ALL的損傷，在臨床和MR成像中可能很容易與十字韌帶或半月板損傷一起被忽略。有學者認為未能準確處理的ALL的損傷是造成ACL重建後持續旋轉鬆弛的原因之一。前交叉韌帶由兩個主要的纖維束組成，即前內側(AM)和後外側(PL)纖維束，它們在穩定膝關節方麵有不同的作用。然而，在前交叉韌帶兩束撕裂的情況下，ALL損傷或LM撕裂是否與前交叉韌帶選擇性束不完全撕裂的情況不同尚不清楚。

近日，發表在EuropeanRadiology雜誌的一項研究探討了前交叉韌帶束狀撕裂和選擇性束狀撕裂的病例中ALL損傷的發生率，同時評估了ALL損傷和LM撕裂之間的關聯，以及ACL撕裂類型和LM撕裂之間的關聯。

本研究回顧了共174例前交叉韌帶撕裂並接受關節鏡下前交叉韌帶重建的磁共振(MR)圖像。根據關節鏡檢查結果，將前交叉韌帶損傷分為兩束、前內側束和後外側束(PL)。前十字韌帶被分為三部分：股骨、半月板和脛骨。所有的損傷被分為三組：0級是完整的;1級是絞索及周圍水腫;2級是明顯不連續。在MR圖像上對創傷性LM撕裂也進行了評估。

ALL損傷的總發生率為36.2%(閱讀者1)和42.0%(閱讀者2)。ALL損傷與選擇性束撕裂有統計學關係(P=0.002和0.004，閱讀者1和2)。PL束撕裂與ALL損傷明顯相關(P值<0.001，閱讀者1和2)。ALL損傷的位置和等級與ACL損傷的類型沒有明顯的相關性。LM撕裂與前交叉韌帶撕裂類型(p=0.208和0.907，閱讀者1和2)和ALL損傷(p值=0.096和0.383，閱讀者1和2)沒有明顯的相關性。

總之，ALL損傷與十字韌帶的PL束撕裂有顯著相關。LM撕裂與前交叉韌帶損傷和ALL損傷的類型沒有顯著的相關性。因此，臨床醫生和放射科醫生應該意識到這些關係，在PL束撕裂的病例中應仔細檢查ALL損傷的存在，這有助於臨床進一步確定準確的治療方案。