頸椎病(CSM)是非創傷性脊髓功能障礙最常見的原因之一。CSM的診斷需要症狀和脊髓壓迫的MR成像結果之間的一致，人們通常認為MRI顯示壓迫程度越高的患者會表現出更高的神經係統症狀。然而，有研究表明，疾病的嚴重程度與常規MRI掃描所測得的壓迫程度之間存在的相關性僅為中等。因此常見的情況是，患者要麼有明顯的脊髓壓迫而沒有任何臨床症狀，要麼有輕微的脊髓壓迫而有嚴重的神經功能障礙。然而，這種現象的機製還沒有被研究出來。

近年來，功能磁共振成像(fMRI)研究一致表明，CSM的嚴重程度與中央前回的功能有關。通過應用這種技術，可以幫助我們研究壓迫程度和神經症狀嚴重程度之間不對應的機製。為了探索這種機製，最簡單和最直接的方法是研究輕度症狀CSM患者和重度症狀CSM患者之間的皮質功能差異，同時仔細匹配這兩組之間的壓迫程度。

近日，發表在European Radiology雜誌的一項研究通過應用靜息態fMRI檢查探索了壓迫程度與神經症狀嚴重程度不對應的潛在機製，並研究了皮質功能作為預測CSM患者預後的潛在標誌物的診斷效能。

本研究使用靜息態fMRI數據計算了54名CSM患者和50名健康對照者的zALFF。在分析1中，本研究確定了CSM患者和健康對照者之間zALFF的顯著差異的腦區。在分析2至分析3中，本研究調查了輕度症狀CSM患者和嚴重症狀CSM患者之間的zALFF差異，同時仔細匹配這兩組之間的壓迫程度。在分析4中，本研究測試了初級運動皮層(M1)內的zALFF對於預測CSM預後的效用。

本研究發現：(1)與健康對照組相比，CSM患者在左側M1、雙側額上回內表現出較高的ALFF，而在右側楔前葉和小腦內表現出較低的zALFF，表明CSM患者的大腦神經活動發生了改變。(2)在匹配壓迫程度後，臨床症狀較重的CSM患者在M1內表現出較高的zALFF，表明皮質功能對CSM的疾病嚴重程度有一定的影響;(3)將M1 zALFF作為預後預測模型的特征，可提高預測的準確性，表明M1 zALFF對預測減壓手術後CSM患者的預後有額外價值。

總而言之，M1的功能狀態有助於評估CSM的嚴重程度，並為預測減壓手術後CSM的預後提供了附加信息。