年齡對雙束前交叉韌帶重建的磁共振成像信號強度和臨床結果的影響

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-01-21

前交叉韌帶 (ACL) 撕裂仍然是最常見的運動損傷之一。在年輕、活躍的個體中,ACL 重建被認為是一種可靠的手術,具有良好的結果。然而,40 歲以上人群 ACL 損傷的治療仍存在爭議。傳統上,老年患者接受非手術治療,因為人們認為手術的好處並未與風險相平衡。然而,最近的研究表明,在年齡 > 40 歲的患者中 ACL 重建的臨床結果非常好,與在年輕患者中觀察到的結果相當。

到目前為止,已觀察到前交叉韌帶 (ACL) 重建的臨床結果在年輕和老年患者之間具有可比性。相比之下,已經描述了用於自體移植的肌腱的結構和機械性能與年齡相關的變化。然而,與移植物成熟相關的年齡相關變化仍然知之甚少。

本研究假設(1)ACL 重建後的臨床結果在年輕患者和相對年齡較大的患者之間具有可比性;(2)年輕患者在磁共振成像掃描中顯示出較低的信號強度變化,表明移植物成熟將優於在相對年齡較大的患者中。研究團隊據此進行隊列研究。

研究者回顧性評估了 2012 年 1 月至 2015 年 12 月間通過由外向內技術使用自體膕繩肌移植物進行雙束 ACL 重建的 236 例患者。將患者按年齡分為 3 組:<20 歲、20 至 39 歲和≥40歲。使用國際膝關節文獻委員會 (IKDC) 主觀評分、Tegner 活動量表、Lysholm 評分和術後 24 個月關節鬆弛的客觀評估來評估臨床結果。此外,在術後 3、6、12 和 24 個月,使用磁共振成像衍生的信號強度比 (SIR) 測量評估移植物成熟度。比較3組的臨床結果和移植物成熟度。

結果顯示,兩組的SIR均由3個月增加至12個月,減少24個月,各組趨勢相同。3組在任何時間點的SIR均無顯著差異(P >.05)。≥40 歲組的 IKDC 評分顯著低於 <20 歲組(P < .01)。相反,在其他臨床結果中沒有發現顯著差異。

綜上述,與年輕患者相比,年齡≥40 歲的患者 IKDC 評分較低,盡管移植物成熟的結果具有可比性。

關鍵字:磁共振成像信號強度

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