有症狀的股骨髖臼撞擊關節鏡矯正後 10 年的存活率和臨床結果

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-01-18

        股骨髖臼撞擊 (FAI) 是一種常見的機械性髖關節疾病,在運動員和普通人群中都很普遍。手術幹預是一種有效的治療選擇,可在中短期隨訪中改善症狀和功能。而文獻中很少有研究報告關節鏡手術的長期成功結果。

        該研究的目的是量化接受關節鏡治療的症狀性 FAI 患者的 10 年生存率和臨床結果。

        該研究團隊所登記髖關節患者 (n = 119) 完成了患者報告的結果測量 (PROM),包括修改後的 Harris 髖關節評分 (mHHS)、加州大學洛杉磯分校 (UCLA) 活動量表、36 項簡短健康調查 (SF- 36),西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數(WOMAC)在關節鏡檢查後至少 10 年(範圍,10-12 年),並使用 Wilcoxon 符號秩檢驗將結果與基線分數比較。

        使用卡方分析分析了幾個預後因素之間的關聯,包括年齡、性別、Tönnis 分級和盂唇

        治療,以及隨後轉換為全髖關節置換術 (THR) 或重複髖關節鏡檢查 (RHA)。還使用 Pearson 相關分析檢查了運動範圍和放射學結果與臨床結果之間的關係。

        使用分布法(變化評分的 0.5 標準差)計算最小臨床重要差異 (MCID),使用錨定法確定顯著臨床獲益 (SCB)。最後,使用接受者操作特征曲線和隨後的約登指數來確定 PROM 的截止值,這相當於患者可接受的症狀狀態 (PASS)。

        結果顯示,共有 8.4% 的病例需要轉換為 THR,5.9% 的病例需要 RHA。術後 10 年觀察到 mHHS、SF-36 和 WOMAC 評分顯著改善,滿意度高(90%)。

        盡管患者術後已過10 年,但活動水平(UCLA 評分)沒有顯著變化。高比例的患者在 mHHS (88%)、SF-36 (84%) 和 WOMAC (60%) 方麵實現了 MCID。大多數患者還達到了 PASS(mHHS 為 62%,UCLA 為 85%,SF-36 為 78%,WOMAC 為 84%)和 SCB(mHHS 為 74%,UCLA 為 58%,SF-36 為 52% ,而 WOMAC 為 56%)。

        對於有症狀的 FAI 患者,關節鏡幹預是一種安全可行的治療選擇,患者可以期待長期改善和高滿意度。結果表明,在初次手術後 10 年,患者的滿意度(90%)和存活率(91.6%)很高,臨床結果非常好。

關鍵字:股骨髖臼撞擊關節鏡

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