骨轉換不平衡，破骨細胞介導的骨吸收率相對增加，是大多數骨病的主要特征，從骨質疏鬆症(OP)和其他良性骨病到癌症治療引起的骨丟失和晚期惡性腫瘤的骨轉移。在這些疾病狀態下，采用抗再吸收劑靶向破骨細胞是目前治療相應骨病的基石。

抗骨吸收治療可顯著降低良性骨病患者的骨折風險和癌症骨轉移患者骨骼相關事件(SRE)。頜骨壞死(ONJ)是一種罕見但嚴重的疾病，表現為頜骨壞死性病變。ONJ與使用強效抗吸收劑有關，稱為藥物相關ONJ(MRONJ)。

近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，歐洲鈣化組織協會(ECTS)的一個工作組和兩名專家對現有文獻進行了更新的詳細審查，這些文獻涉及MRONJ的發病率、特征和具有不同嚴重程度骨骼丟失的骨骼疾病治療，範圍從骨質疏鬆症預防到癌症治療骨轉移以及骨轉移癌症患者的骨質流失和SRE。研究人員旨在明確這些不同患者類別之間MRONJ各個方麵的差異，並就如何降低風險和優化管理每個類別的MRONJ提供專業建議。

與良性骨病患者相比，晚期惡性腫瘤患者發生MRONJ的風險要高得多，因為在一般健康狀況不佳的個體中會使用更高劑量和更頻繁的抗骨吸收劑，以及伴隨著其它容易導致MRONJ的合並藥物。MRONJ的總體風險遠低於所有類別患者的獲益。

由此可見，MRONJ的風險在很大程度上取決於潛在的骨病和采用的相關抗骨吸收治療方案。醫生和牙醫應該記住，抗骨吸收治療的好處遠遠超過MRONJ發展的風險。