敗血症、重大創傷和嚴重燒傷是威脅生命的危急疾病,仍然是全世界發病率和死亡率的重要因素。這三種基本病因在病理生理上有相似之處:過度炎症、高代謝和急性免疫調節。近日,發表於 J Trauma Acute Care Surg的一項係統回顧評估了長期結果研究的現狀,並確定這三種形式的危重病的關鍵結果參數。
研究人員檢索了1975年1月1日至2019年12月31日PubMed收錄的相關文章。研究由獨立審查員進行資格評估。納入標準是在嚴重燒傷、敗血症和重大創傷這三種病因中,報告至少6個月的健康相關生活質量和特定器官後遺症的研究。
結果,共有125篇文章可以被納入係統回顧,74篇文章被納入MA。分析結果顯示,與膿毒症和創傷研究相比,燒傷研究的平均隨訪時間明顯更長。大多數患者來自敗血症組,其次是燒傷和重大創傷研究。在與健康有關的總體生活質量方麵,根據短表格36和歐洲生活質量指數的評估,三種不同的病因相互之間具有可比性。最重要的是,嚴重燒傷、膿毒症或嚴重創傷的幸存者在MA時均未達到正常水平的關鍵QoL指標。
綜上所述,該研究結果表明,危重病對幸存者的影響在住院後仍持續多年。需要更多關於嚴重燒傷、敗血症和重大創傷這三種疾病的長期結果的良好報告和可靠數據,來幫助醫生確定治療選擇和指導患者的期望,從而改善這三個重要患者群的整體護理質量。
原始出處:
Valentin F Haug, et al., Long-term sequelae of critical illness in sepsis, trauma and burns: A systematic review and meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg. 2021 Oct 1;91(4):736-747. doi: 10.1097/TA.0000000000003349.