全膝關節置換術伴有明顯的疼痛，有效的鎮痛有利於提高病人的滿意度和功能效果。研究表明，地塞米鬆可能對局部麻醉的作用有促進作用，但這種作用在加入膝關節置換術患者的局部浸潤鎮痛(LIA)混合物中，還沒有得到充分的探討。近日，一項雙盲、隨機對照試驗探究了局部麻醉劑浸潤中加入地塞米鬆對全膝關節置換術後的鎮痛效果的改善效果，研究結果已發表於Reg Anesth Pain Med。

研究納入140名接受選擇性單側全膝關節置換術的患者，隨機分配接受2毫升0.9%生理鹽水或2毫升地塞米鬆4毫克/毫升添加到LIA混合物中。主要結果是24小時的口服嗎啡當量消耗。次要結果包括短期和長期鎮痛和功能結果以及不良事件。

結果，共有72名患者被納入鹽水組，68名被納入地塞米鬆組。生理鹽水組和地塞米鬆組24小時的嗎啡消耗量相當，中位數分別為60(IQR 40-105(範圍16-230))mg和56(IQR 41-75(範圍0-300))mg(P=0.096)。與生理鹽水相比，地塞米鬆與住院病人阿片類藥物的總消耗量、需要病人控製鎮痛的發生率、住院時間和術後惡心的發生率的減少相關。與生理鹽水組相比，地塞米鬆組的病人在術後第1天的關節活動範圍和行走距離更大。在休息或活動疼痛評分、定時起床和行走或3個月的結果方麵沒有差異。

綜上，該研究結果表明，地塞米鬆8毫克與24小時的嗎啡消耗量沒有改善，但與短期鎮痛、短期功能、住院時間和術後惡心的適度改善有關。在全膝關節置換術患者的LIA中使用地塞米鬆沒有長期益處。