髖部骨折手術後，住院治療的患者通常被排除在住院康複之外，一項大型回顧性研究表明，住院治療的患者中隻有18.7%有住院康複，而居住在社區的患者中有60.9%有住院康複。即使年齡、共病、認知和基線功能方麵匹配的社區住所對應，他們也有較低的恢複到疾病前水平的功能和活動能力。

        缺乏關於髖部骨折手術後住院康複的住院患者的結果數據。目前的數據認為，骨折前活動能力和功能狀態差，譫妄，癡呆和高齡都與負麵結果相關，如住院護理安置和功能及活動能力恢複差。虛弱也與術後並發症、死亡率和住院時間的增加有關。

        為了使手術效益最大化，英國國家健康與護理優化研究所(NICE)臨床指南建議患者在髖部骨折手術後的第二天就進行出院並活動。事實上，主張早期動員的人認為，長時間的等待可能會導致並發症，如肺栓塞或肺炎和臥床休息引起的肌力下降。這些並發症可能導致延遲出院和/或院內死亡。

        此外，英國最近的一項定性研究報告稱，參與者認為髖部骨折是對他們生活的暫時幹擾，可以通過早期參與康複治療來克服，以實現他們出院的目標。然而，最近的一項審計表明，隻有68%的患者在術後當天進行了動員，而在7%的地方，隻有不到一半的患者實現了這一目標。

        為了確定在考慮到潛在的混雜因素和院內死亡的競爭風險後，開始活動時間是否與髖部骨折手術後30天內出院的累積發生率有關，英國倫敦國王學院生命科學與醫學學院的專家開展了全國性的研究，結果發表在Age & Ageing雜誌上。

        研究人員調用了2014.01.01-2016.12.31期間在英格蘭或威爾士任何醫院接受非病理性首次髖部骨折手術的135105名60歲或以上患者的數據。在考慮到潛在的混雜因素和院內死亡的競爭風險後，檢驗了早期(手術後36小時內)和晚期動員的患者出院的累計發生率。

        非病理性首次髖部骨折手術治療的患者術後出院和死亡的累積發生率

        共有106722名(79%)患者首次提前動員出院。平均出院率為39.2/ 1000天(95% CI 38.9-39.5)，從早期動員者的43.1/ 1000天(95% CI 42.8-43.5)到後期動員者的27.0/ 1000天(95% CI 26.6-27.5)不等。

        到術後30天，考慮到死亡的競爭性風險，與晚動員者相比，早動員者的粗略和調整後的出院概率分別為2.36(95% CI 2.29-2.43)和2.08(95% CI 2.00-2.16)。

        非病理性首次髖部骨折手術治療患者術後出院和死亡的累積發生率

        由此可見，早期動員能使術後30天內出院的調整幾率增加2倍。為此，研究人員建議將在手術後36小時內動員作為英國新的最佳實踐標準。