肋骨骨折是外傷患者中常見的損傷，老年肋骨骨折患者發生不良事件和死亡的風險增加。近日，一項單中心、隨機、安慰劑對照、雙盲的研究旨在確定口服對乙酰氨基酚(PO)在治療與肋骨骨折相關的疼痛方麵是否與靜脈注射(IV)對乙酰氨基酚一樣有效，研究結果已發表於Am Surg。

研究納入年齡≥65歲且有≥1根肋骨骨折的創傷患者，隨機分為靜脈注射對乙酰氨基酚和口服安慰劑(n = 63)或靜脈注射安慰劑和對乙酰氨基酚口服溶液(n = 75)組。主要結果是24小時內疼痛評分的平均減少，次要結果包括阿片類藥物的使用、重症監護室(ICU)住院時間(LOS)、住院時間、住院死亡率、激勵性肺活量的差異和肺炎的發生。

結果，在納入的138名患者中，2個研究組在傷後24小時疼痛評分的平均降低方麵沒有統計學差異(PO：3.24，IV：2.49;P=0.230)。組間阿片類止痛藥的使用情況相當(P = .212)，組間醫院死亡率無明顯差異(P = .827)。在ICU住院時間、住院時間或肺炎的發生方麵沒有統計學差異。

總之，對於≥1根肋骨骨折的老年創傷患者(年齡≥65歲)，PO醋氨酚與IV醋氨酚控製疼痛的效果相當，在發病率或死亡率方麵沒有差異。在治療老年肋骨骨折的創傷患者時，應優先使用口服對乙酰氨基酚而不是靜脈注射對乙酰氨基酚。