英國每年有超過12萬人經曆腳踝骨折。到2030年，腳踝骨折預計將增加三倍。受影響的成年人長時間無法從事通常的體育活動。對個人的質量影響是巨大的，影響家庭和社會生活、睡眠、獨立感和心理健康。傳統上，骨折後腳踝被固定在僵硬的石膏中幾周，這允許骨頭愈合，但可能導致關節僵硬和肌肉無力。另一種選擇是可拆卸的支架，可以摘下以允許早期活動。使用可拆卸支具可以防止僵硬固定的後果，並有助於加速恢複。這兩種方法在英國都是常規使用的。Cochran認為，功能性支撐可以減少活動限製和疼痛，改善踝關節運動。然而，這些潛在的優勢需要與不良事件發生率的增加相平衡。

鑒於踝關節骨折數量的增加和個人和社會的巨大成本，Rebecca Kearney等比較了可摘支具和石膏在功能、生活質量和並發症方麵對成人踝關節骨折的影響。

該研究評價了成人踝關節骨折石膏固定與可摘支具固定治療的功能、生活質量、資源利用和並發症。

該團隊在英國國家衛生服務中心的20個創傷科招募了669名年齡在18歲及以上的急性踝關節骨折適合石膏固定的成年人：334名被隨機分為石膏組和335名可拆卸支具。對膝下石膏進行幹預，並在去除石膏時開始踝關節活動範圍的訓練。安裝了可拆卸支具，並立即開始踝關節範圍的運動訓練。主要觀察指標為16周時Olerud Molander踝關節評分，按治療意向分析。次要結果為6、10和16周時的曼徹斯特-牛津足問卷、殘疾評定指數、生活質量和並發症。

兩組的Olerud Molander踝關節評分(OMAS)

受試者平均年齡46歲(標準差17歲)，女性381人(57%)。502名(75%)參與者完成了研究。16周時，石膏組和可拆卸支架組的Olerud Molander踝關節評分無統計學差異(Favors支架：1.8，95%置信區間)−2.0至5.6)。在其他時間點的Olerud Molander踝關節評分、二次未校正分析、推斷分析或按方案分析中均未發現臨床顯著性差異。

這項隨機對照試驗發現，在踝關節骨折的成人16周時，石膏和可拆卸固定角支具在踝關節功能方麵沒有顯著差異。95%置信區間的上限有效地排除了一種幹預優於另一種幹預的任何可能性。在二級時間點的Olerud Molander踝關節評分或曼徹斯特-牛津足部問卷的二級結局指標、殘疾等級指數、生活質量和並發症方麵沒有發現臨床相關差異。兩種幹預措施在嚴重並發症的安全性方麵沒有統計學上的顯著差異。活動支具組出現的並發症較多，尤其是傷口破裂(7 v 15),傷口感染(10 v 19)和需要進一步手術(4 v 8)。

在成人踝關節骨折患者中，傳統石膏固定並不優於功能性支具。16周時，試驗組間Olerud-Molander踝關節評分無統計學差異。這項試驗提供了強有力的證據，證明成人踝關節骨折的傳統石膏固定和可拆卸支具在統計學上沒有顯著差異。