近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估風濕性疾病兒童開始使用糖皮質激素(GC)後6年內骨質疏鬆性骨折的發生率和預測因素以及恢複的潛力。

研究人員通過前瞻性初始隊列研究對接受GC治療的風濕性疾病兒童進行了評估。臨床結局包括腰椎骨礦物質密度 (LS BMD)、椎骨骨折 (VF)、非VF和椎體重塑。

136名接受GC治療的風濕性疾病兒童被招募入組(平均年齡為9.9歲，SD為4.4)。對於VF的六年累積骨折發生率為16.3%，非VF為10.1%。GC暴露在前六個月最高，前兩年24/38例患者發生VF(63%)。

椎體和非椎體骨折的基線患病率和年發病率比例

VF後，16/19名兒童(84%)完成了椎體重塑。第一年疾病活動度和體重指數z分數增加和前六個月LSBMDz分數的下降可預測六年內發生的VF，而更高的平均每日GC暴露劑量可預測發生VF和非VF。LSBMD z分數在6個月時最低(平均為-0.9，SD為1.2)，即使在調整身高z分數(-0.6，SD0.9)後仍處於低水平，長達六年。

由此可見，接受GC治療的風濕性疾病兒童發生VF比非-VF更早而且常見。84%的VF兒童經曆了完全的椎體重塑，而其餘兒童的椎體畸形持續存在。