髖部骨折手術後，住院治療的患者通常被排除在住院康複之外，一項大型回顧性研究表明，住院治療的患者中隻有18.7%有住院康複，而居住在社區的患者中有60.9%有住院康複。即使年齡、共病、認知和基線功能方麵匹配的社區住所對應，他們也有較低的恢複到疾病前水平的功能和活動能力。

缺乏關於髖部骨折手術後住院康複的住院患者的結果數據，因為大多數研究將患者排除在住院治療之外，而其他研究受到受試者人數少的限製。目前還沒有研究專門評估來自寄宿護理是否是不良結果的獨立預測因素。

許多研究檢查了髖部骨折術後康複的其他預測因素。骨折前活動能力和功能狀態差，譫妄，癡呆和高齡都與負麵結果相關，如住院護理安置和功能及活動能力恢複差。虛弱也與術後並發症、死亡率和住院時間的增加有關。

為了評估居住地和其他因素(如身體虛弱)對髖部骨折手術後康複結果的影響。來自澳大利亞維多利亞奧斯汀衛生部老年醫學係的專家開展了一項回顧性隊列研究。結果測量包括功能獨立性測量效率、出院目的地和骨折前活動性的恢複情況。結果發表在Age&Ageing雜誌上。

所有參與者來自一所大型公立三級教學醫院的一個普通康複病房和兩個老年評估和管理病房。從2010-2018年，共有844名患者在髖部骨折手術後接受住院康複治療。結果有139名(16%)患者進行寄宿護理。

單變量分析中，預測無法恢複骨折前活動能力的因素是年齡> 90歲，來自住院護理、病前虛弱、癡呆和認知障礙、譫妄以及中風。在多變量分析中，年齡> 90歲、病前慢性疲勞綜合征、癡呆和認知障礙、譫妄和急性入院期間的中風是無法恢複骨折前活動能力的獨立預測因素。

髖部骨折術後康複後骨折前活動能力恢複的預測因素

先前的研究顯示了類似的結果，提示高齡和認知障礙與骨折後功能不佳和無法返回社區住所獨立相關。在上述隊列中，癡呆和譫妄也與較低的康複治療效率獨立相關，這一發現與以前的研究一致。

由此可見，接受住院治療與髖部骨折手術後住院康複後的不良結果無關，也不應成為將這些患者排除在康複之外的基礎。預後較差的主要預測因素包括病前虛弱、癡呆、譫妄和年齡> 90歲。