下頜骨的生長發育受到各種遺傳和環境因素、功能障礙和副功能(如拇指吮吸和口腔呼吸)的影響。顱麵骨生長不足或過度會導致骨骼和牙齒缺損，進而導致錯牙合。根據目前的Orlik-Grzybowska分類法，錯牙合在矢狀麵、額麵和水平麵進行評估，並分為垂直麵、水平麵和橫向麵。有骨骼，牙齒和混合缺陷。

到目前為止，並不是所有錯牙合的原因都得到了充分的解釋。Moyers等人將錯頜分為六類:遺傳性、病因不明的發育性、創傷性、物理因素、習慣和疾病因素。在骨骼異常的發展過程中，人民通常會注意到一般的缺陷，包括維生素D3缺乏，眾所周知缺乏維生素D將導致成長期的人佝僂病。而這種缺陷影響頜骨，可能與錯咬合的發育有關。

基於這些，有研究者前瞻性地評估了維生素D缺乏對錯牙合發育的影響。該研究結果近日發表在Nutrients期刊上。

2017年至2018年間，研究者在Wrocław的一家私人牙科診所隨機選取了一組患者進行了一項前瞻性觀察性研究。分析對象包括男性和女性，年齡在18歲以上的白種人，他們因各種原因(通常是齲齒或正畸問題)前來治療。檢查由三部分組成：(1)醫學訪談(2)口腔檢查、藻酸鹽印模、放射學成像(全景和頭影測量)和正畸評估;(3)靜脈采血檢測維生素D3水平。

研究最後分析了114例患者(男53例，女61例)，年齡18-50歲(平均36.5±11.8歲)，已完成醫學訪談，參加臨床檢查，並捐獻血樣進行實驗室檢測。

在研究組患者中，大多數人拒絕補充維生素D3 (73.6% n = 84)。隻有將近四分之一的受訪者願意服用這種維生素(服用小劑量的維生素D3(500 2000國際單位/天)，不服用鈣和維生素K2)。

入選患者中，約42.1%的患者發現有骨骼缺陷。46.5%的患者出現牙槽畸形。以角型和犬齒類為多，最常見的缺損為上頜骨橫向收縮，上弓狹窄(30.7%)。此外，85例患者出現擁擠，其中50例在下頜，35例在上頜。28.1%有牙周病，存在病理性牙周袋。近一半(50.5%)病例出現脫落和磨耗。

研究組維生素25(OH)D3濃度為7.8～57(ng/mL)，平均為23.6～10.5(ng/mL)。根據所采用的代詞值，86名受試者(75.4%)存在代詞缺失;水平高達30 ng/mL。

比較不同維生素D3水平患者的定性特征和檢測結果

研究沒有評估維生素D水平對正畸治療過程的影響。由於這是一項前瞻性觀察研究，隻有維生素D水平與錯牙合或牙齒缺損的發生有關。回顧性分析上頜骨橫行生長完成(的病例。維生素D水平低的患者要麼根本不補充，要麼補充劑量小，對維生素D水平沒有顯著影響。由於受訪者人數相對較少，觀察到的一些趨勢導致了某些不具統計意義的結論：在維生素D3缺乏症患者中，更常觀察到牙齒過載、骨骼缺損和牙齒擁擠。

上、下牙弓的牙齒擁擠和骨骼缺陷與維生素D低濃度的相關性更常見。48.1%的病例發生骨缺損。上牙弓狹窄在維生素D缺乏的患者中更常見。47.7%的病例發生了擁擠。此外，32.6%的維生素D缺乏症患者選擇正畸治療，這一比例遠高於非維生素D缺乏症患者。

因此，體內適當濃度的維生素D3可以促進麵部骨骼的正常發育。由於影響骨發育的因素更多，且受檢查的患者組有限，因此這一結論還有待進一步推廣。然而，目前的結果表明，有必要對這一主題進行更徹底的調查。