動脈粥樣硬化和骨質疏鬆症是與年齡相關的兩大疾病，主要發生於中老年女性，導致其死亡率明顯升高。動脈粥樣硬化包括導致動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的多因素過程，這是全球的主要死亡原因之一。骨質疏鬆症的特征是骨礦物質密度(BMD)降低和骨骼結構惡化，使骨折風險增加。

本研究旨在評估骨礦物質密度(BMD)是否可為預測女性發生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險提供獨立的預測價值。

共回顧性地分析了12681位50-80歲(平均63歲)的接受了雙重X線骨密度儀檢查的女性。根據BMD或臨床骨質疏鬆症診斷評估ASCVD事件(ASCVD死亡、非致死刑心肌梗死和缺血性卒中)的風險比(HR)，並根據臨床風險因素(包括年齡、體重指數、高血壓、2型糖尿病、高脂血症、吸煙和骨折史)進行校正。此外，研究人員還評估了BMD或骨質疏鬆症診斷加臨床風險因素是否可提高對ASCVD事件的預測。

不同部位BMD降低對ASCVD事件風險的影響

總體上，在隨訪期間(中位 9.2年)，共468位女性(3.7%)發生了ASCVD事件。腰椎、股骨頸和全髖關節的BMD降低與ASCVD事件的高風險獨立相關(BMD每降低1個標準差的校正HR分別是：1.16, p<0.001; 1.29, p<0.001; 1.38, p<0.001)。

BMD模型和ASCVD風險評分對ASCVD事件預測性能的對比

確診骨質疏鬆症也與ASCVD事件的較高風險獨立相關(校正HR：1.79，p<0.001)。臨床風險因素聯合BMD或骨質疏鬆症在鑒別ASCVD事件方麵具有顯著更高的價值。

總之，BMD評估為中老年女性提供了獨立的ASCVD事件預測價值，或可提高其危險分層。