椎間盤內臭氧療法是一種微創技術,用於治療因退行性椎間盤引起的腰椎盤突出症(LDH)而對標準保守療法無反應的患者。許多關於臨床療效的研究缺乏標準化的注射方法,並受到研究設計不足的限製。近日,一項前瞻性、雙盲、隨機對照試驗探究了椎間盤周圍類固醇注射與椎間盤內臭氧療法的療效,研究結果已發表於Pain Physician。
研究在一個三級護理中心進行,納入了65名由LDH引起的腰腿痛患者。第一組接受椎間盤內臭氧治療(n = 35),第二組接受椎間盤內臭氧治療和椎間盤周圍類固醇注射(n = 30)。使用視覺模擬量表(VAS)對患者進行疼痛評估,使用Oswestry殘疾指數(ODI)對患者進行殘疾評估,用注射前和注射後1個月和6個月的短表格36健康調查對患者的生活質量進行評估。所有手術均在無菌條件下進行。
結果顯示,與注射前相比,兩組患者在治療後的疼痛、殘疾和生活質量都有明顯的改善。注射前的平均VAS在兩組之間沒有明顯差異(VAS:第1組為7.8 ± 1.1,第2組為7.8 ± 1.2)。第一組和第二組6個月時的VAS值分別為3.6±2.4和4.1±1.6(P<0.001)。注射前的平均ODI在各組之間沒有明顯差異(ODI:第1組為20.9±9.6,第2組為25.2±10.3)。第一組和第二組6個月時的ODI值分別為12.8±9.2和14.3±7.2(P<0.001)。然而,各組之間沒有顯著差異。同樣,2組之間在這些參數上也沒有明顯差異。
綜上所述,該研究結果表明,僅靠椎間盤內注射臭氧就足以治療LDH引起的腰腿痛,椎間盤周圍注射類固醇並不能帶來額外的好處。研究的局限性在於納入的患者數量有限,隨訪時間有限。