肱骨幹是指肱骨外科頸以下，肱骨髁以上的部位，此處骨折發生率較高，占全身骨折的1.93%-5.1%，占上肢骨折的6%-15%。對於閉合性移位肱骨幹骨折患者，鋼板固定手術治療與非手術功能支撐治療對患者預後的影響存在矛盾：有證據表明，對於閉合性肱骨幹骨折患者，手術治療後患者功能結果不優於非手術治療，但也有統計發現多達三分之一的非手術治療患者可能需要二次手術。

近日研究人員比較了二次手術人群vs初次治療成功患者2年後功能預後的差異。

本次研究在芬蘭開展，為期兩年，包含82名成人閉合性移位肱骨幹骨折患者，隨機接受鋼板固定手術(n=38;初始手術組)或功能支撐(n=44)，功能支撐組中30人骨折成功愈合，而14因骨折愈合問題接受二次手術。研究的主要終點為2年時手臂、肩膀和手部的殘疾(DASH)評分(範圍為0到100分;0表示無殘疾，100表示極度殘疾;最小臨床重要差異，10分)。

82名患者中，38例(46%)為女性，平均年齡為48.9(17.1)歲，共有74名患者(90%)完成了2年的隨訪。2年時，初始手術組的平均DASH評分為6.8，支撐成功組為6.0，而二次手術組為17.5。初始手術組和二次手術組之間的組間DASH評分差異為-10.7分，支撐成功組和二次手術組之間的DASH評分差異為-11.5分。

對於閉合性肱骨幹骨折患者，治療前醫生應告知非手術功能性支撐治療的風險，即三分之一的患者可能遇到骨折愈合問題而需要二次手術，2次手術患者的2年功能結果不佳。